肛門膿瘍治療與護理建議-外科

肛門膿瘍？

醫師您好，我上禮拜因肛門膿瘍破裂而住院打抗生素3天，當時主治醫師有幫我將傷口切大一點方便膿流出。但這週回診時，醫師說我的膿還沒流乾淨，傷口卻已經癒合，因此又幫我劃開了一次傷口，所以我想請問一下

1.要如何能讓傷口不這麼快癒合，使膿能流的乾淨？
2.坐浴完我擦上藥膏後，並沒有用紗布，而是僅貼衛生棉在內褲上吸分泌物，請問我這樣的做法會使膿不易流出嗎？

謝謝醫師抽空回替我解惑，謝謝！

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/23

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 要讓傷口不這麼快癒合，在診間就需要把傷口切大一點，傷口方向在坐姿時也會讓膿流得較乾淨，因此多做溫水坐浴也有幫助。
2. 不用紗布也可以，但用紗布比較能隨時更換，較能保持傷口清潔。

回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍

彙整補充說明

肛門膿瘍的治療與護理是一個相對複雜的過程，尤其在膿瘍破裂後，正確的護理措施對於促進癒合和防止復發至關重要。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 如何讓傷口不這麼快癒合，使膿能流得乾淨？

在處理肛門膿瘍的傷口時，醫師通常會選擇切開引流，以便讓膿液能夠順利流出。
若傷口癒合過快，可能會導致膿液無法完全排出，進而引發再次感染或形成廔管。
為了減緩傷口癒合的速度，您可以考慮以下幾點：
- 保持傷口開放：在醫師的指導下，避免過早地用藥膏封閉傷口，讓傷口保持開放狀態，這樣可以促進膿液的排出。

- 定期坐浴：溫水坐浴可以幫助減輕疼痛並促進血液循環，這對於膿液的排出有幫助。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

- 遵循醫師的建議：如果醫師建議再次切開，請遵從醫師的指示，因為他們會根據您的具體情況做出最適合的決定。

2. 使用衛生棉吸分泌物的做法是否會影響膿的流出？

使用衛生棉來吸收分泌物是可以的，但這樣的做法可能會對膿的流出造成一定的影響。
因為衛生棉的吸收性強，可能會在一定程度上阻礙膿液的排出。
以下是一些建議：
- 考慮使用紗布：如果可能的話，建議使用乾淨的紗布來覆蓋傷口，這樣可以更方便地更換，並保持傷口的清潔。
紗布不僅能吸收分泌物，還能讓膿液更容易流出。

- 定期更換：無論是使用衛生棉還是紗布，都應定期更換，以防止細菌滋生和感染。

- 觀察分泌物的顏色和性質：如果發現分泌物的顏色變化或有異味，應立即就醫檢查，這可能是感染的徵兆。

總之，肛門膿瘍的治療需要密切的醫療監控和適當的護理。
若您在治療過程中有任何不適或疑慮，應及時回診並與醫師溝通。
保持良好的衛生習慣，適當的飲食和充足的水分攝取，對於促進癒合也有很大的幫助。
希望您能早日康復！