肛門膿瘍？
醫師您好，我上禮拜因肛門膿瘍破裂而住院打抗生素3天，當時主治醫師有幫我將傷口切大一點方便膿流出。
但這週回診時，醫師說我的膿還沒流乾淨，傷口卻已經癒合，因此又幫我劃開了一次傷口，所以我想請問一下1.要如何能讓傷口不這麼快癒合，使膿能流的乾淨？
2.坐浴完我擦上藥膏後，並沒有用紗布，而是僅貼衛生棉在內褲上吸分泌物，請問我這樣的做法會使膿不易流出嗎？
謝謝醫師抽空回替我解惑，謝謝！
黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/23
張書豪 醫師回覆-外科
1. 要讓傷口不這麼快癒合，在診間就需要把傷口切大一點，傷口方向在坐姿時也會讓膿流得較乾淨，因此多做溫水坐浴也有幫助。
2. 不用紗布也可以，但用紗布比較能隨時更換，較能保持傷口清潔。
回覆日期：2024/01/23
彙整補充說明
針對您的問題，首先要恭喜您在肛門膿瘍的治療過程中已經接受了必要的醫療處置。
肛門膿瘍的治療通常需要抗生素和引流，因為膿腫的形成是由於細菌感染引起的，若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如肛門廔管的形成。
1. 如何讓傷口不這麼快癒合，使膿能流得乾淨？
- 在傷口癒合的過程中，保持傷口的開放性是非常重要的。
醫生在進行切開引流時，通常會考慮到傷口的大小和位置，以便讓膿液能夠順利排出。
您可以在醫生的指導下，定期進行溫水坐浴，這不僅能促進血液循環，還能幫助傷口保持清潔，減少感染的風險。
坐浴時可以加入少量的優碘溶液，這樣可以進一步消毒傷口，促進癒合過程。
- 此外，避免使用過於緊身的內褲或衣物，這樣可以減少對傷口的摩擦，讓膿液更容易流出。
若醫生建議，您也可以考慮使用一些專門的護理產品，如傷口敷料，這些敷料可以幫助保持傷口的濕潤環境，促進癒合，同時不會過快地封閉傷口。
2. 坐浴後不使用紗布而僅貼衛生棉，這樣的做法會使膿不易流出嗎？
- 使用衛生棉來吸收分泌物是可行的，但相較於紗布，衛生棉的吸收性和透氣性可能不如紗布來得好。
紗布可以更頻繁地更換，並且能夠保持傷口的清潔，減少細菌滋生的機會。
若衛生棉吸收了過多的分泌物，可能會影響到膿液的流出，尤其是在衛生棉吸滿後，可能會對傷口造成壓力，進而影響膿的排出。
- 建議您在坐浴後，若有分泌物，可以先用乾淨的紗布輕輕按壓傷口周圍，幫助排出膿液，然後再使用衛生棉來吸收分泌物。
這樣可以更好地保持傷口的清潔和乾燥，並促進癒合。
在整個護理過程中，保持與醫生的良好溝通是非常重要的。
如果您發現有任何異常情況，例如持續的疼痛、膿液增多或有異味的分泌物，應立即回診，以便醫生能夠及時評估傷口的情況，並給予適當的處置。
希望您能早日康復！
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