孕期治療憂鬱焦慮：克鬱錠是否安全？-精神科

懷孕用藥？

因為有憂鬱焦慮及恐慌，先前突然緊急發作會吃景安寧馬上壓下來，但現在在孕期已經不能吃景安寧了，醫生給我開了每晚2顆克鬱錠，並說這個懷孕也可以吃沒問題，甚至有皮膚科拿來當作止癢藥使用，突然停藥也不會有戒斷症狀，因為想多聽其他醫生的意見，請問
1.克鬱錠是真的孕婦可以使用的嗎，且突然停藥也不會產生戒斷症嗎
2.因有自己上網找過文獻資料，但沒有看過有醫生把他當止癢藥開，想請問這部分是真的嗎
3.如果緊急發作，克鬱錠可以當作緊急藥使用嗎，還是有其他建議藥品可以替代
謝謝

Jenny，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/19

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
1.克鬱錠孕婦可以使用
2.止癢部分可能是判斷養的原因與情緒心理因素有關
3.理論上克鬱錠緊急使用效果應不大.應使用景安寧之類的藥物較有作用

回覆日期：2024/02/19
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥

彙整補充說明

在孕期治療憂鬱焦慮的問題上，使用克鬱錠（一般指的是氟西汀，商品名Prozac）確實是一個需要謹慎考量的議題。
根據目前的醫學文獻和專家建議，以下是對您問題的詳細回答：
1. 克鬱錠是否安全？

克鬱錠的懷孕用藥等級為B，這意味著在動物實驗中未顯示出對胎兒的危險性，但在孕婦中缺乏充分的臨床試驗。
這表示在某些情況下，孕婦在醫生的指導下可以使用此藥物。
醫生在開立此藥物時會考量到母親的心理健康狀況，因為未治療的憂鬱症和焦慮症對母親和胎兒的影響可能更大。
至於突然停藥是否會產生戒斷症狀，克鬱錠的戒斷症狀相對較少見，但仍然建議在醫生的指導下逐步減量，而不是突然停藥。

2. 克鬱錠作為止癢藥的使用
關於克鬱錠被用作止癢藥的情況，這在臨床上並不常見。
克鬱錠的主要用途是治療憂鬱症和焦慮症，對於某些因情緒因素引起的皮膚癢感可能有一定的緩解效果，但這並不是其主要用途。
醫生可能會根據患者的情況，考量情緒與皮膚癢感之間的關聯，進而開立此藥物，但這並不是標準的治療方式。

3. 克鬱錠作為緊急藥物的有效性
克鬱錠並不適合作為緊急情況下的藥物使用。
抗憂鬱藥物通常需要數週的時間才能顯示出療效，因此在面對突發的焦慮或恐慌發作時，使用如景安寧（安定類藥物）等短效抗焦慮藥物會更為有效。
這類藥物能快速緩解焦慮症狀，適合用於急性情況。

總結來說，克鬱錠在孕期的使用需要在醫生的指導下進行，並且需考量到母親的心理健康與胎兒的安全。
若您有任何疑慮或不適，建議及時與您的醫生溝通，尋求專業的建議和調整治療方案。
保持良好的心理健康對於孕婦及胎兒的發展都是至關重要的，請務必重視並尋求適當的支持和治療。
希望您能夠平安健康，順利度過孕期。