輕微腦震盪的小兒需要進行MRI檢查嗎？-神經內科

輕微腦震盪是否需作MRI檢查?？

醫生您好, 我兒子過年前在日本滑雪出事, 沒有撞到硬物, 但發生輕微腦震盪, 發生的當下(晚上10:00左右, 因為是夜間滑雪)出現短期記憶喪失的情形, 被救護車送至醫院, 當晚有照一次電腦斷層, 但無內出血現象, 但是記憶力仍然沒有恢復, 隔天早上, 睡了一覺醒來, 記憶力幾乎全回來了, 醫生又做了一次檢查, 覺得沒有問題, 便准許出院. 回國後因正逢除夕, 醫院無正常門診, 所以也就沒有再做檢查, 事發至今大約過了快三個禮拜, 身體各部位幾乎沒有異狀, 但最近友人得知此事後, 覺得應該要再做一次MRI, 但是MRI要自費, 且不便宜, 所以想請問醫生, 以小兒目前的狀況, 需要做MRI進一步的檢查嗎? 懇請您給我建議, 萬分感謝!!

小琳，50~59歲女性，詢問日期：2024/02/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小琳小姐您好：
您提到您的小孩“MRI要自費, 且不便宜, 所以想請問醫生, 以小兒目前的狀況, 需要做MRI進一步的檢查嗎? ”
目前臺灣磁振造影的自費約7000-8000元。
主要能看到顱內的血管以及是否造成微小的出血（這是一般未打顯影劑的電腦斷層無法提供的資訊）
但，如果沒有明顯臨床症狀，健保是不給付的。
臨床上建議密切觀察3-6個月。

至於，神經的修護，建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。
臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysin。

建議您可以找您愛子的主治醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您及愛子身體健康平安喜樂
江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/02/22
資料來源：台灣e院 - 輕微腦震盪是否需作MRI檢查?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的兒子在滑雪時發生了輕微的腦震盪，並且經過電腦斷層檢查後並未發現內出血，這是一個非常重要的指標。
腦震盪通常是由於頭部受到輕微的外力造成的暫時性腦功能障礙，常見的症狀包括意識喪失、記憶喪失、頭痛、暈眩等。
您提到的短期記憶喪失在腦震盪後是相對常見的現象，通常隨著時間的推移會逐漸恢復。

在您的兒子經過醫院的檢查後，醫生認為他沒有明顯的問題並准許出院，這表示當時的臨床評估認為他並不需要進一步的檢查。
至於MRI檢查，雖然它能提供更詳細的腦部影像，特別是對於微小的腦部損傷或血管問題的評估，但在沒有明顯臨床症狀的情況下，通常不會建議進行。

根據目前的醫學指導，對於輕微腦震盪的患者，建議在事件發生後的幾個星期內密切觀察症狀。
如果在這段時間內沒有出現新的症狀，例如持續的頭痛、視力模糊、持續的記憶問題、情緒變化或其他神經學症狀，則通常不需要進一步的MRI檢查。
醫學界普遍建議在腦震盪後的3到6個月內進行定期的隨訪，以確保沒有潛在的問題出現。

此外，您提到的自費MRI檢查的費用確實不便宜，因此在考慮是否進行檢查時，應該根據孩子的具體症狀和醫生的建議來做出決定。
如果您對孩子的健康狀況仍有疑慮，建議您可以尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估，並討論是否有必要進行MRI檢查。

最後，對於腦震盪後的恢復，建議您確保孩子有充足的休息，避免過度的腦力活動，並可以考慮補充一些維生素B群等營養素來幫助神經的修復。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您的兒子能夠早日完全康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和您的家人健康平安！

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