輕微腦震盪是否需作MRI檢查??
醫生您好, 我兒子過年前在日本滑雪出事, 沒有撞到硬物, 但發生輕微腦震盪, 發生的當下(晚上10:00左右, 因為是夜間滑雪)出現短期記憶喪失的情形, 被救護車送至醫院, 當晚有照一次電腦斷層, 但無內出血現象, 但是記憶力仍然沒有恢復, 隔天早上, 睡了一覺醒來, 記憶力幾乎全回來了, 醫生又做了一次檢查, 覺得沒有問題, 便准許出院. 回國後因正逢除夕, 醫院無正常門診, 所以也就沒有再做檢查, 事發至今大約過了快三個禮拜, 身體各部位幾乎沒有異狀, 但最近友人得知此事後, 覺得應該要再做一次MRI, 但是MRI要自費, 且不便宜, 所以想請問醫生, 以小兒目前的狀況, 需要做MRI進一步的檢查嗎? 懇請您給我建議, 萬分感謝!!
小琳,50~59歲女性,詢問日期:2024/02/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小琳小姐您好:您提到您的小孩“MRI要自費, 且不便宜, 所以想請問醫生, 以小兒目前的狀況, 需要做MRI進一步的檢查嗎? ”目前臺灣磁振造影的自費約7000-8000元。
主要能看到顱內的血管以及是否造成微小的出血(這是一般未打顯影劑的電腦斷層無法提供的資訊)但,如果沒有明顯臨床症狀,健保是不給付的。
臨床上建議密切觀察3-6個月。
至於,神經的修護,建議可以自費補充維生素B群或是Q10來幫助。
臨床上有時也會請家屬自費施打 Cerebrolysin。
建議您可以找您愛子的主治醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及愛子身體健康 平安喜樂江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/02/22
彙整補充說明
針對您提到的輕微腦震盪的情況,首先要恭喜您的兒子在經歷了這次意外後,能夠迅速恢復記憶力,這是個好兆頭。
根據您所描述的情況,您的兒子在受傷後經過了電腦斷層檢查,結果顯示沒有內出血,這是非常重要的一步,因為內出血可能會導致更嚴重的後果。
在醫學上,輕微腦震盪通常不需要進行MRI檢查,尤其是在CT檢查已經排除了重大問題的情況下。
MRI檢查主要用於評估更複雜的腦部問題,例如微小的腦部損傷或腦部結構的異常,而這些通常在CT檢查中無法完全顯示出來。
對於輕微腦震盪的患者,尤其是兒童,醫生通常會根據臨床症狀來決定是否需要進一步的影像學檢查。
根據目前的醫學指引,對於輕微腦震盪的兒童,建議在受傷後的幾天內密切觀察,特別是注意是否有持續的頭痛、嘔吐、意識改變、行為異常等症狀。
如果這些症狀在幾天內消失,通常不需要進一步的MRI檢查。
您提到的記憶力恢復情況也顯示出您的兒子在經歷這次事件後,身體的自我修復能力是良好的。
不過,若在接下來的幾週內,您的兒子出現任何新的症狀,如持續的頭痛、視力模糊、情緒波動等,則建議立即就醫,並考慮進行MRI檢查以排除其他潛在問題。
此外,對於腦震盪後的恢復,建議讓孩子多休息,避免劇烈運動,並保持良好的作息,這樣有助於腦部的恢復。
最後,若您對於MRI檢查的必要性仍有疑慮,建議與主治醫師進一步討論,醫師會根據您兒子的具體情況給予專業建議。
希望您的兒子能夠早日完全康復,並且在未來的活動中更加小心,避免再次受傷。
祝您和您的家人健康平安!
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