痔瘡手術後持續不適:肛門狹窄與針插入的關係?-外科

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痔瘡術後不適?


柯醫師您好想請問一下三年前於某醫院進行環狀切割痔瘡手術去年因為復發去某婦產科診所再次進行痔瘡手術治療第一次在醫院治療術後恢復都不錯,可能是作息不正常導致痔瘡復發。
於是聽朋友介紹去診所就診。
去年五月開刀後術後一直覺得強烈刺痛感,上廁所經常都會刺痛流血,長達七八個月後來受不了此狀況,就再去家裡附近的醫院就診,醫生觸診時也非常痛,醫生判斷肛門狹窄,後來決定開刀更發現有針在觸診時碰到的點,開刀將針取出後,刺痛感消失了。
回去診所說明此狀況,診所說不是他們的問題,是我第一次去醫院開痔瘡的針造成我的不適。
但我疑惑的是,有可能三年前的針,一直都沒有不舒服,到了診所開才感受到強烈不適感嗎?
在診所開完後感覺比復發前還要痛苦了將近一年,我想知道這個情況該如何解決。
謝謝。



凱拉,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/20

柯芳序 醫師回覆-外科


如果現在刺痛感已經消失那麼現在還有什麼需要解決的情況呢?是否是第一次手術的吻合釘造成要看第二次手術是如何進行或者使用了何種儀器或是材料也有可能是第二次手術造成前次的吻合釘外露不過還是要手術醫師才能知道



回覆日期:2024/03/20

彙整補充說明


在您描述的情況中,您經歷了兩次痔瘡手術,並且在第二次手術後出現了持續的刺痛感和肛門狹窄的問題。
這種情況確實讓人感到困擾,尤其是當您已經嘗試了多種治療方法卻仍然無法緩解不適時。

首先,針對您提到的「針插入的關係」,在痔瘡手術中,醫生通常會使用吻合釘或縫合線來固定手術部位。
這些材料在術後應該會被吸收或自然脫落,但在某些情況下,若材料未能完全吸收或脫落,可能會造成持續的不適感。
您提到的「針」可能是指手術中使用的吻合釘或縫合線的一部分,若這些材料在術後未能完全癒合,可能會導致局部的刺激或疼痛感。

其次,肛門狹窄的問題在痔瘡手術後是相對常見的,尤其是在手術後的癒合過程中,疤痕組織的形成可能會導致肛門的緊縮,進而影響排便的順暢。
這種狹窄可能在手術後幾個月內逐漸顯現,並且伴隨著排便時的疼痛和不適感。
您提到的刺痛感和流血情況,可能與肛門狹窄有關,因為在排便時,狹窄的肛門可能會造成更大的壓力和摩擦,導致疼痛和出血。

在您第二次手術後感受到的強烈不適感,可能是由於手術過程中對周圍組織的影響,或是術後護理不當所導致的。
建議您定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並且評估是否需要進一步的治療。
若確定是因為肛門狹窄造成的問題,醫生可能會建議進行擴張治療或其他手術來改善狀況。

此外,術後的護理也非常重要。
建議您繼續進行溫水坐浴,這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
同時,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少對肛門的壓力,減輕不適感。

最後,若您對於目前的治療方案感到不滿意,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,這樣能幫助您找到最適合自己的解決方法。
希望您能早日恢復健康,減少不適感。

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