頸部問題:垂直牽引對神經的影響及喀喀聲響的處理方法-復健科

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頸部問題?


醫生您好我是前陣子頸部牽引那位,最近有比較好一點了.只是想問醫生因為當時牽引我有問物理治療師在做垂直牽引時頭要怎麼擺.他當時是說重心放在後腦杓與下巴,而後來我後腦杓下出現癢感現在變刺感是不是因為壓到神經而導致這樣的情況(本來牽引前是沒有任何症狀的).(因為害怕)從那天後很常抬頭是不是因為抬頭更會壓迫到神經?(頸椎壓迫3456節)前幾天有調整回來正常的姿勢,目前都是頭部有時一小陣刺痛而已,大概在頸椎正上方右側刺痛的位置不一定有時是頭頂有時是頸椎上方凹朝處還有枕下肌那帶,這個症狀是頸椎壓迫神經嗎?應該不會是因為做牽引時有異物入侵頭部吧?還想問醫生,最近時常脖子有小喀喀聲響,像較大的呼吸還有小幅度的移動都會,想問醫生這能改善嗎,這是正常的嗎.


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/24

王昭閔 醫師回覆-復健科


牽引時頭部後側或下巴等處若有不適感,大多是因為姿勢不正確或牽引帶配戴不良,請立刻向治療師反應以及時調整刻意抬頭是不正確的,應以輕鬆的姿態保持挺胸並收下巴的姿勢不良姿勢常引起頭部及頸部相關位置的疼痛感,應盡量避免以維持肌肉放鬆正確的牽引不會導致異物入侵頸部,應遵從醫囑並配合治療師指導接受牽引治療頸部會發出聲響並不一定代表有病灶,但不應該刻意誘發聲響以免造成傷害請持續就診並接受復健治療以改善相關症狀

回覆日期:2024/03/24

彙整補充說明


您好!感謝您分享您的情況,讓我有機會為您解答。
首先,針對您提到的頸部牽引及相關症狀,我們可以從幾個方面來探討。

1. 垂直牽引的影響:在進行頸部牽引時,正確的姿勢非常重要。
您提到的「重心放在後腦杓與下巴」的說法是正確的,這樣可以幫助減少對頸椎的壓力。
然而,如果在牽引過程中感到不適,尤其是出現刺痛或癢感,這可能是因為牽引的力量或角度不當,導致神經受到壓迫或刺激。
頸椎的3456節是常見的神經壓迫部位,若您有這樣的症狀,建議您立即告知治療師,並考慮調整牽引的方式或重量。

2. 抬頭與神經壓迫:經常抬頭的動作確實可能會加重頸椎的負擔,尤其是對於已經有神經壓迫的情況。
這樣的動作可能會導致頸部肌肉緊繃,進而引發疼痛或刺痛感。
建議您在日常生活中保持良好的姿勢,避免長時間低頭或抬頭,並定期進行頸部的伸展運動,以減少肌肉的緊張。

3. 刺痛感的來源:您提到的刺痛感可能與頸椎壓迫神經有關,尤其是當您感到疼痛的位置與頸椎的神經分布相符時。
這種情況下,建議您尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查,例如MRI,以確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 喀喀聲響的處理:頸部發出喀喀聲響的情況在某些情況下是正常的,這通常是由於關節內的氣泡破裂或韌帶的摩擦所引起的。
然而,如果這些聲響伴隨著疼痛或不適,則需要引起重視。
建議您在進行任何運動或牽引時,盡量避免刻意誘發這些聲響,以免造成進一步的損傷。

5. 改善建議:對於改善頸部的不適,您可以考慮以下幾點:
- 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師溝通您的症狀,讓他們根據您的情況調整治療計畫。

- 頸部運動:進行適當的頸部伸展運動,幫助放鬆肌肉,增強頸部的靈活性。

- 熱敷或冷敷:根據需要使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和不適。

- 保持良好姿勢:在日常生活中注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。

最後,若您的症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療機構的進一步檢查和治療,以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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