頸部問題：垂直牽引對神經的影響及喀喀聲響的處理方法-復健科

頸部問題？

醫生您好我是前陣子頸部牽引那位,最近有比較好一點了.
只是想問醫生因為當時牽引我有問物理治療師在做垂直牽引時頭要怎麼擺.他當時是說重心放在後腦杓與下巴,而後來我後腦杓下出現癢感現在變刺感是不是因為壓到神經而導致這樣的情況(本來牽引前是沒有任何症狀的).
(因為害怕)從那天後很常抬頭是不是因為抬頭更會壓迫到神經?(頸椎壓迫3456節)
前幾天有調整回來正常的姿勢,目前都是頭部有時一小陣刺痛而已,大概在頸椎正上方右側刺痛的位置不一定有時是頭頂有時是頸椎上方凹朝處還有枕下肌那帶,這個症狀是頸椎壓迫神經嗎?應該不會是因為做牽引時有異物入侵頭部吧?
還想問醫生,最近時常脖子有小喀喀聲響,像較大的呼吸還有小幅度的移動都會,想問醫生這能改善嗎,這是正常的嗎.

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/24

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

牽引時頭部後側或下巴等處若有不適感，大多是因為姿勢不正確或牽引帶配戴不良，請立刻向治療師反應以及時調整
刻意抬頭是不正確的，應以輕鬆的姿態保持挺胸並收下巴的姿勢
不良姿勢常引起頭部及頸部相關位置的疼痛感，應盡量避免以維持肌肉放鬆
正確的牽引不會導致異物入侵頸部，應遵從醫囑並配合治療師指導接受牽引治療
頸部會發出聲響並不一定代表有病灶，但不應該刻意誘發聲響以免造成傷害
請持續就診並接受復健治療以改善相關症狀

回覆日期：2024/03/24
資料來源：台灣e院 - 頸部問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行解釋與建議。

首先，您提到在進行頸部垂直牽引時，感受到後腦杓的癢感及刺痛，這可能與牽引時的姿勢有關。
正確的牽引姿勢應該是讓頭部的重心均勻分佈，避免過度壓迫某一部位。
若您在牽引過程中感到不適，建議立即告知物理治療師，以便他們能夠調整牽引的方式或強度。
至於您提到的刺痛感，這有可能是因為頸椎的神經受到壓迫或刺激所引起的，尤其是如果您有頸椎壓迫的情況，這樣的症狀是有可能發生的。

關於抬頭的動作，若您在抬頭時感到不適，這可能會進一步加重對神經的壓迫。
頸椎的3456節是常見的壓迫部位，尤其是在長時間保持不良姿勢的情況下。
建議您在日常生活中，保持良好的坐姿與站姿，並定期進行頸部的伸展運動，以減少肌肉的緊張與壓迫感。

至於您提到的喀喀聲響，這通常是由於關節內的氣泡釋放或韌帶、肌肉的摩擦所引起的，並不一定代表有病變。
這種聲音在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛或其他不適，則需要進一步檢查。
若這些聲音持續存在且影響到您的日常生活，建議您可以與物理治療師或醫生討論，看看是否需要進一步的檢查或治療。

最後，針對您的症狀，持續的物理治療是有助於改善的，尤其是針對頸部的肌肉強化與柔軟度訓練。
若症狀持續不改善，或有加重的情況，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT，以排除其他潛在的問題。

總之，保持良好的姿勢、定期進行適當的運動，以及與醫療專業人員保持良好的溝通，都是改善您目前症狀的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。