頸椎牽引治療後出現嘴巴喀喀聲及下顎變形，下一步該如何處理?-復健科

頸椎牽引導致齒顎遭緊壓？

醫生您好：我肩袖（左上臂）痛5個月了，左手抬不起來也無法放身後，去看了復健科，都還沒拍Ｘ光也還沒做任何檢查，醫生就先安排了頸椎牽引的物理治療。我身高164公分體重49.5公斤，復健師說用7公斤拉脖子。第一次做15分鐘，每次上拉時我的上下2排牙齒都被擠壓咬合得不舒服，於是後來每次上拉我就用力稍微撐開我的下顎。隔天去做第二次頸椎牽引也一樣，於是最後一分鐘我請求停止。如此才做2回合的頸椎牽引，我的嘴巴明顯變緊、說話變得稍微吃力，只要稍微張開嘴再閉嘴二耳朵前的骨頭都會發出喀喀的聲音，就連說話也會有喀喀聲。而且似乎牙齒咬合得太緊於是我自己用力撐開下顎，導致臉的下顎有點變形（下顎兩邊似乎變得略凸）。目前吃東西嘴巴都不會痛，但是只要稍微張嘴和閉嘴都會有喀喀的聲音。請問我這種嘴巴喀喀的現象會因為吃東西咀嚼而自動改善嗎？以及因為頸椎牽引導致下顎2邊似乎凸出來了會慢慢自動回復嗎？我是否因此需要去掛齒科了？謝謝。

邵小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/01/19

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

牽引造成的顳顎關節疼痛或不適感通常在暫停牽引後會慢慢改善
若仍持續有相關症狀可向治療師或醫師反應
亦可前往牙科進一步檢查顳顎關節及是否有咬合問題

回覆日期：2025/01/19
資料來源：台灣e院 - 頸椎牽引導致齒顎遭緊壓

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在接受頸椎牽引治療後出現了嘴巴喀喀聲及下顎變形的情況，這確實需要引起重視。
首先，頸椎牽引的主要目的是減輕頸椎壓迫神經的症狀，但在治療過程中，若出現不適或異常反應，應立即告知治療師或醫生，以便及時調整治療方案。

您提到的嘴巴喀喀聲，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節受到壓力或不當使用時，可能會導致關節盤移位或關節周圍的肌肉緊張，進而產生喀喀聲。
這種情況在某些情況下可能會隨著時間的推移而改善，特別是如果您能夠減少對下顎的壓力，並保持良好的咬合習慣。

至於下顎的變形，這可能是因為在頸椎牽引過程中，您不自覺地用力撐開下顎，導致下顎肌肉或關節的緊張。
這種變形有可能會隨著時間的推移而逐漸恢復，但如果您發現變形持續存在或加重，建議您儘早就醫，特別是掛齒科或顳顎關節專科進行評估。

在此情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 停止牽引治療：如果在治療過程中感到不適，建議您暫時停止頸椎牽引，並與您的醫療團隊討論其他可能的治療選擇。

2. 就醫檢查：建議您去看牙科或顳顎關節專科醫生，進行詳細的檢查，以確定下顎的狀況及是否存在顳顎關節的問題。

3. 物理治療：如果醫生認為合適，您可以考慮進行針對顳顎關節的物理治療，這可能包括熱敷、按摩或專門的運動來放鬆下顎肌肉。

4. 注意咬合：在日常生活中，盡量避免過度用力咬合或撐開下顎，保持放鬆的狀態，這樣有助於減少不適。

5. 飲食調整：在恢復期間，建議您選擇較軟的食物，避免硬食物，以減少對下顎的壓力。

總之，您的情況需要專業的醫療評估和適當的治療，建議您儘快就醫，並與醫療團隊密切合作，以便找到最適合您的治療方案。
希望您早日康復！