頸椎牽引導致齒顎遭緊壓？
醫生您好：我肩袖（左上臂）痛5個月了，左手抬不起來也無法放身後，去看了復健科，都還沒拍Ｘ光也還沒做任何檢查，醫生就先安排了頸椎牽引的物理治療。
我身高164公分體重49.5公斤，復健師說用7公斤拉脖子。
第一次做15分鐘，每次上拉時我的上下2排牙齒都被擠壓咬合得不舒服，於是後來每次上拉我就用力稍微撐開我的下顎。
隔天去做第二次頸椎牽引也一樣，於是最後一分鐘我請求停止。
如此才做2回合的頸椎牽引，我的嘴巴明顯變緊、說話變得稍微吃力，只要稍微張開嘴再閉嘴二耳朵前的骨頭都會發出喀喀的聲音，就連說話也會有喀喀聲。
而且似乎牙齒咬合得太緊於是我自己用力撐開下顎，導致臉的下顎有點變形（下顎兩邊似乎變得略凸）。
目前吃東西嘴巴都不會痛，但是只要稍微張嘴和閉嘴都會有喀喀的聲音。
請問我這種嘴巴喀喀的現象會因為吃東西咀嚼而自動改善嗎？
以及因為頸椎牽引導致下顎2邊似乎凸出來了會慢慢自動回復嗎？
我是否因此需要去掛齒科了？
謝謝。
邵小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/01/19
彙整補充說明
您好！針對您提到的頸椎牽引治療後出現嘴巴喀喀聲及下顎變形的情況，首先，我們需要了解這些症狀的可能原因以及接下來的處理方式。
首先，嘴巴發出喀喀聲通常與顳顎關節（TMJ）有關。
這個關節連接著下顎與顱骨，當下顎運動時，關節內的軟骨或韌帶可能會因為摩擦而發出聲音。
牽引治療可能會影響到頸部的肌肉和神經，進而影響到顳顎關節的穩定性，導致關節運動不順暢，進而產生聲響。
下顎變形的情況則可能是由於牽引過程中姿勢不當或牽引力量不適當所造成的。
這可能導致下顎的肌肉或韌帶受到過度拉扯，進而影響到下顎的正常位置和運動範圍。
針對這些情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 立即就醫：建議您儘快回診，尋求專業醫師的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI），以了解顳顎關節及頸椎的具體情況。
2. 告知物理治療師：在復健過程中，若出現不適，應立即告知物理治療師，讓他們能夠調整治療計畫或牽引的方式，以避免進一步的損傷。
3. 避免過度使用下顎：在未確定病因之前，建議您暫時避免過度使用下顎，例如大力咀嚼或張嘴過大，以減少對顳顎關節的壓力。
4. 進行適當的熱敷或冷敷：根據醫師的建議，您可以在疼痛或不適的部位進行熱敷或冷敷，以減輕炎症和不適感。
5. 考慮專業治療：如果症狀持續，可能需要尋求顳顎關節專科醫師或牙科醫師的意見，進行進一步的評估和治療。
6. 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免頸部和下顎的過度緊張。
最後，請記得，及早的診斷和治療對於改善症狀非常重要。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！
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