廔管術後？
醫生您好，我於1/11日進行肛門廔管切除手術，傳統手術方式，至今快要三個月。但就是一直沒有完全癒合，平時沒有感覺，但上完廁所就會流鮮血，很快就可以止住，量不多。執刀醫生是和我說裡面的肉都癒合了，只差一層皮，可以不用太在意，是這樣嗎？這可能會是什麼原因造成的呢？有需要擦抗生素藥膏嗎。附上平常時候和上完廁所時的照片。麻煩醫生解惑。謝謝醫生。https://lurl.cc/1Xdaj
密碼：0404
Chester，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/04
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的傷口看起來乾淨，沒有感染發炎徵兆。如果只差一層皮，可能是當初傷口較深，或是周圍皮膚活動張力較大，只要保持傷口清潔，等待其慢慢癒合。可以在摩擦出血時使用少量藥膏，定期回診檢視傷口即可。
回覆日期：2024/04/04
資料來源：台灣e院 - 廔管術後
彙整補充說明
根據您提供的情況，肛門廔管切除手術後三個月仍未完全癒合，並且在排便後出現鮮血，這種情況在術後恢復過程中並不罕見。
首先，術後傷口癒合的時間因個體差異而異，通常需要四到八週的時間，但有些患者可能需要更長的時間才能完全癒合。
您提到的「裡面的肉都癒合了，只差一層皮」，這表示內部組織的癒合已經完成，但表皮的癒合仍在進行中。
流血的原因可能有幾個方面。
首先，排便時的壓力可能會導致尚未完全癒合的表皮層受到摩擦或撕裂，這是造成出血的常見原因。
其次，若便便較硬，排便時用力過度也可能導致傷口裂開，進而出現鮮血。
這種情況下，建議您增加膳食纖維的攝取，保持足夠的水分，以幫助排便變得更為順暢，減少對傷口的刺激。
至於是否需要擦抗生素藥膏，根據您的描述，傷口看起來乾淨且沒有感染的跡象，這意味著目前不需要使用抗生素藥膏。
若傷口周圍出現紅腫、熱感或分泌物，則可能需要考慮使用抗生素以防感染。
一般來說，保持傷口清潔和乾燥是最重要的，您可以使用溫水坐浴來促進血液循環，幫助傷口癒合。
另外，定期回診檢查傷口的癒合情況也是非常重要的。
如果在未來幾週內出血情況沒有改善，或是出現其他不尋常的症狀，如劇烈疼痛或持續流血，建議您儘快就醫，進行進一步的評估和處理。
最後，術後的恢復過程中，心理上的支持和良好的生活習慣也非常重要。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並避免過度用力排便，這些都能幫助您更快地恢復健康。
希望您能早日康復！如果有任何疑問，隨時可以向醫療專業人員諮詢。
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