肛門廔管切除手術後三個月仍未完全癒合，為什麼會流鮮血？需要擦抗生素藥膏嗎？-外科

彙整補充說明

在肛門廔管切除手術後，傷口癒合的過程可能會因多種因素而有所延遲，特別是在手術後的三個月內仍未完全癒合的情況下，流鮮血的現象也並非罕見。
根據您所描述的情況，這裡有幾個可能的原因及建議。

首先，手術後的傷口癒合通常需要時間，尤其是肛門周圍的組織因為其特殊的生理結構和功能，癒合過程可能會受到影響。
您提到的「裡面的肉都癒合了，只差一層皮」，這可能意味著內部的組織已經恢復，但外部的皮膚仍在癒合中。
這種情況下，若在排便時施加壓力，可能會導致表層皮膚的微小裂傷，從而引起流血。

其次，流鮮血的原因可能還包括肛裂或是傷口周圍的組織受到摩擦或刺激。
這些情況在排便時尤為明顯，因為大便的通過可能會對尚未完全癒合的傷口造成壓力，導致出血。
若您在排便時感到疼痛或不適，這也可能是因為傷口未完全癒合所致。

至於是否需要擦抗生素藥膏，這通常取決於傷口的狀況。
如果傷口看起來乾淨，沒有明顯的感染跡象（如紅腫、膿液等），則不一定需要使用抗生素藥膏。
相反，保持傷口的清潔和乾燥是更為重要的。
建議您可以使用一些保濕的藥膏來減少摩擦，並在排便後輕輕清潔傷口，避免使用刺激性強的清潔劑。

此外，您可以考慮進行坐浴，這有助於減輕不適感並促進血液循環，有助於傷口癒合。
坐浴時可使用溫水，並可加入少量的鹽，這樣可以有助於清潔傷口並減少感染的風險。

如果在接下來的幾週內，流血的情況沒有改善，或是出現其他不適症狀（如持續的疼痛、膿液分泌等），建議您儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的治療或檢查，以確保傷口的癒合不會受到其他因素的影響。

最後，保持良好的飲食習慣，避免便秘，增加纖維素的攝取，這樣可以減少排便時的用力，進而減少對傷口的壓力，促進癒合。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！