肺部結節:X光與CT檢查結果的差異及解讀-胸腔內科

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X光檢查-肺結節?


醫生好:想請教:1. 這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,故於111.07至林口長庚做全身電腦斷層,報告完全沒提到右肺有結節.之後又於112年至聯新醫院做正子暨電腦斷層(有加顯影劑),報告是說無可疑的肺結節或無活動性病灶. 為何x光看到了結節,但二家醫院的電腦斷層說沒有??請問是以x光片為主還是斷層報告為主?2.這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分,大小無變化,圓或楕圓型,是否不用太擔心?3.我有肝血管瘤在s7的位置,醫生說在肝的上緣,也是0.8公分左右,想請問,胸部X光照到的那個結節,有沒有可能是我的肝血管瘤以上 煩請您幫忙解答


邱女士,40~49歲女性,詢問日期:2024/04/23

吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科


您好:以電腦斷層報告為主,肝臟的結節應該在胸部斷層也可看到,建議回診跟醫師討論X光看到是否為肝血管瘤影像。


回覆日期:2024/04/23

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. X光與CT檢查結果的差異:
X光檢查是一種較為基本的影像檢查,主要用於檢查胸部的整體情況,對於肺部結節的檢出率相對較低,特別是小於1公分的結節。
而電腦斷層(CT)檢查則提供了更高的解析度,能夠更清楚地顯示肺部的結構和病變。
因此,當您在X光上看到的結節在CT報告中未被提及時,這可能是因為CT的解析度更高,並且該結節可能在CT中被判定為不明顯或不具臨床意義的影像。
一般來說,CT報告的可信度較高,尤其是在評估肺部結節的情況下。

2. 結節的大小與形狀:
您提到的右下肺結節約0.8公分,且大小無變化,這在臨床上通常被認為是穩定的結節。
根據醫學文獻,若結節在兩年內大小未變化,且形狀規則(如圓形或橢圓形),則其良性可能性較高。
然而,仍建議定期追蹤,尤其是對於有吸煙史或家族癌症史的人士。
對於您的情況,若醫生認為結節無需進一步檢查,則可以不必過度擔心,但仍需定期檢查以確保其穩定性。

3. 肝血管瘤與肺結節的關聯:
肝血管瘤是一種良性的肝臟腫瘤,通常不會影響肺部的影像學檢查。
胸部X光所見的結節不太可能是肝血管瘤的影像,因為肝臟位於腹部,與肺部的解剖位置不同。
若您有肝血管瘤,這通常不會在肺部影像中顯示出來。
建議您與醫生討論,並進一步檢查以排除其他可能性。

總結來說,對於肺部結節的評估,CT檢查的結果通常更具參考價值。
若結節在多次檢查中保持穩定,則其惡性可能性較低。
定期追蹤是非常重要的,尤其是對於肺部結節的管理。
若有任何不適或症狀持續存在,建議及時就醫,進一步檢查以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問。

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