痔瘡手術後傷口照護疑問解答-外科

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痔瘡手術後傷口照護?


醫師您好:不好意思,我有詢問過#208283問題還有兩個問題想詢問。
1. 因為開放性傷口已經快三個月了都沒有癒合,有持續持續用抗生素藥膏(neomycin/bacitracin)擦藥,常常手觸碰到傷口可能只是稍微摩擦到就會冒出淡粉色血液,排便時也會經常性因為摩擦刺痛而滲血,雖然很快就會止血,這是正常的嗎?
2. 因為肛門傷口都是在肛門口內,平常也看不到傷口只能用手感覺傷口,如果要以水性敷料照護傷口就沒辦法用一般的貼片型敷料,市面上有看過軟膏狀的清創凝膠,可以使用這種的嗎?
可以用手沾取凝膠再擦到傷口上嗎?
換藥時需要用水清洗嗎?
謝謝


楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/04

張書豪 醫師回覆-外科


1. 手術後傷口持續三個月沒有癒合較為少見,需回診檢視是否有異常發炎感染,或是其他因素導致傷口延遲癒合。
傷口癒合過程中產生的肉芽組織容易因摩擦而出血,但量少且會自行止血,不需過度擔心。
2. 肛門內的傷口無法用貼片型敷料,如要用特殊敷料可使用凝膠或是藥膏的劑型,且於醫師處方下使用。
換藥時將舊的藥膏及組織液清潔乾淨後再塗上新的敷料。


回覆日期:2024/06/04

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,以下是我的回覆與建議:
1. 傷口癒合與出血問題:
您提到的傷口已經快三個月仍未癒合,且在排便時常有出血,這確實是需要關注的情況。
一般來說,痔瘡手術後的傷口癒合時間會因個體差異而有所不同,但通常在三個月內應該會有明顯的改善。
如果持續出血,可能是因為傷口未完全癒合或是受到摩擦刺激所致。
建議您在排便時要特別小心,避免用力過度,並且可以考慮使用軟便劑來減少排便時的壓力,這樣可以降低對傷口的刺激。
此外,若出血情況持續,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的狀況,必要時可能需要進一步的治療或調整用藥。

2. 傷口照護與清創凝膠的使用:
由於肛門內部的傷口不易觀察,使用水性敷料或清創凝膠是可行的選擇。
這類產品通常設計用於保持傷口濕潤,有助於促進癒合。
您可以用手指沾取適量的清創凝膠,輕輕塗抹在傷口上,這樣可以避免直接接觸傷口而造成不適。
換藥時,建議您用清水輕輕清洗傷口周圍的皮膚,然後再塗抹新的凝膠。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的,這樣可以降低感染的風險。

另外,使用抗生素藥膏(如neomycin/bacitracin)時,應注意不宜長期使用,因為可能會導致抗藥性或過敏反應。
如果您在使用後出現不適,應立即停止使用並諮詢醫生。

總結來說,持續的出血和傷口癒合不良可能需要醫生的進一步評估,建議您儘快回診以獲得專業的建議和治療。
同時,保持良好的衛生習慣和適當的飲食,避免便秘,這些都有助於促進傷口癒合。
希望您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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