痔瘡手術後傷口照護?
醫師您好:不好意思,我有詢問過#208283問題還有兩個問題想詢問。
1. 因為開放性傷口已經快三個月了都沒有癒合,有持續持續用抗生素藥膏(neomycin/bacitracin)擦藥,常常手觸碰到傷口可能只是稍微摩擦到就會冒出淡粉色血液,排便時也會經常性因為摩擦刺痛而滲血,雖然很快就會止血,這是正常的嗎?
2. 因為肛門傷口都是在肛門口內,平常也看不到傷口只能用手感覺傷口,如果要以水性敷料照護傷口就沒辦法用一般的貼片型敷料,市面上有看過軟膏狀的清創凝膠,可以使用這種的嗎?
可以用手沾取凝膠再擦到傷口上嗎?
換藥時需要用水清洗嗎?
謝謝
楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/04
張書豪 醫師回覆-外科
1. 手術後傷口持續三個月沒有癒合較為少見,需回診檢視是否有異常發炎感染,或是其他因素導致傷口延遲癒合。
傷口癒合過程中產生的肉芽組織容易因摩擦而出血,但量少且會自行止血,不需過度擔心。
2. 肛門內的傷口無法用貼片型敷料,如要用特殊敷料可使用凝膠或是藥膏的劑型,且於醫師處方下使用。
換藥時將舊的藥膏及組織液清潔乾淨後再塗上新的敷料。
回覆日期:2024/06/04
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,以下是我的回覆與建議:
1. 傷口癒合與出血問題:
您提到的傷口已經快三個月仍未癒合,且在排便時常有出血,這確實是需要關注的情況。
一般來說,痔瘡手術後的傷口癒合時間會因個體差異而有所不同,但通常在三個月內應該會有明顯的改善。
如果持續出血,可能是因為傷口未完全癒合或是受到摩擦刺激所致。
建議您在排便時要特別小心,避免用力過度,並且可以考慮使用軟便劑來減少排便時的壓力,這樣可以降低對傷口的刺激。
此外,若出血情況持續,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的狀況,必要時可能需要進一步的治療或調整用藥。
2. 傷口照護與清創凝膠的使用:
由於肛門內部的傷口不易觀察,使用水性敷料或清創凝膠是可行的選擇。
這類產品通常設計用於保持傷口濕潤,有助於促進癒合。
您可以用手指沾取適量的清創凝膠,輕輕塗抹在傷口上,這樣可以避免直接接觸傷口而造成不適。
換藥時,建議您用清水輕輕清洗傷口周圍的皮膚,然後再塗抹新的凝膠。
保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的,這樣可以降低感染的風險。
另外,使用抗生素藥膏(如neomycin/bacitracin)時,應注意不宜長期使用,因為可能會導致抗藥性或過敏反應。
如果您在使用後出現不適,應立即停止使用並諮詢醫生。
總結來說,持續的出血和傷口癒合不良可能需要醫生的進一步評估,建議您儘快回診以獲得專業的建議和治療。
同時,保持良好的衛生習慣和適當的飲食,避免便秘,這些都有助於促進傷口癒合。
希望您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡手術後傷口照護疑問解答?
醫師您好,本人剛做完外痔手術後兩個多禮拜,但仍有滲血及疼痛感,有關傷口照顧有以下問題想請教醫師:1. 清理傷口時是否可使用生理食鹽水?2. 是否仍需使用紗布貼住傷口?3. 我常在澡後用吹風機吹一下傷口,請問這樣是正確的嗎?4. 手術醫生有開...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.可以2.如果分泌物量少使用護墊也可以3.溫度不要太高就沒關係4.如果沒有疼痛或是出血則非必要5.可能是肉芽也可能只是傷口尚未完全消腫一般會觀察三個月看看若有需要再做修整也是可以的6.同上 痔瘡手術後傷口照護疑問解答-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出血與護理建議?
醫生您好我在禮拜一剛做完血栓及痔瘡傳統切除手術,目前在家療養問題1:因為我身形比較壯碩,所以醫生讓我在上廁所都用坐浴,我上完後會換一盆水再坐浴一次,但每次上完肛門還是清理不乾淨,還會流血,請問有更好的方法嗎?問題2:移動或是睡醒後,會發現內...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 上完廁所後可用免痔馬桶或是清水洗淨,不要用太強的水柱,也不要太大力擦拭,如果有流血可擦藥膏後紗布覆蓋稍微壓迫。2. 術後傷口未癒合前易摩擦出血,可以用紗布覆蓋避免直接接觸,在家時盡量穿著寬鬆衣物,保持傷口通風。3. 術後為了避免排便時...痔瘡手術後持續出血與護理建議-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的相關問題與護理?
許醫生您好~我有查看版上資料,自己也有查了不少網路資訊,我想問一下有關內外痔手術後的一些相關疑問.手術後經歷1/28做痔瘡手術,前7天排便相當困難疼痛感100%,15天疼痛感50~80%,30天後疼痛感5~10%2/6因痔瘡手術疼痛水喝太少...
許凱熙 醫師回覆-外科
問題一:肛門狹窄是指相對於手術前的肛門可闊張的寬度,變得較為狹窄.若是痔瘡手術後照成的肛門狹窄,一般會依痔瘡嚴重程度,在數個月後逐漸恢復彈性和寬度,在復原階段,可以如您所說輔助服用軟便劑或其他幫助排便之藥物.問題二:飲食問題,只要是適量不要...痔瘡手術後的相關問題與護理-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口癒合與排便困擾?
您好,上星期五(2/7)在診間施一小刀把外痔的血塊引出,前幾天肛門處會痛, 無法正常行走.昨天開始(2/13)不痛了, 但血還是會一直有流.不知道傷口的瘉合是需要多少的時間 ? 可買何種藥物塗抹呢 ?另外, 我這幾天沒辨法正常上大號, 前天...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:痔瘡開刀後,要注意。1.飲食:低渣飲食、多喝水,避免刺激性食物,如菸酒、辣椒等。少吃脹氣食物。2.溫水坐浴,一次10分鐘,傷口換藥。3.以清水清潔肛門,保持局部清潔。4.以棉枝將傷口分泌物擦淨,再擦上抗生素藥膏。5.傷口有少量出血,輕...痔瘡手術後傷口癒合與排便困擾-點我查看詳細內容
痔瘡術後症狀與治療疑惑?
醫師您好:約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好,並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善(目前早晚各一次)。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問,謝謝醫師。1. 目前排便皆正常也無便秘或難以解便問題,但肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門感到便意和腫脹感,以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致,如果沒有其他症狀可以再觀察。2. 塗抹痔瘡藥膏時,通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上,然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚,往內則以半個指節的深度為佳。四個...痔瘡術後症狀與治療疑惑-點我查看詳細內容