瞭解肺結節：追蹤、性質與治療建議-胸腔內科

結節問題？

2021年有照到肺結節，持續追蹤了3年
目前沒有變大醫生說是實心的有2科
最大的有0.6公分

1.想請問報告的 SRS IM 是代表甚麼呢
每次數字都不一樣
Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133)

2.請問追蹤3年都沒變化是不太會改變了嗎，成行原因是甚麼呢

3.請問實心結節是否良性率相對比較高不容易病變呢??

4.建議多久追蹤一次呢??

報告如下:CT of the chest: The high resolution axial imaging, unenhanced axial imaging and reformatted imaging are obtained. This study is compared with previous examination dated 2023-05-22 (CT). Pulmonary nodules ＆ densities in the both lungs are identified. The focal radiolucency is noted in the bilateral upper lobes of the lung. Mild scoliosis of thoracolumbar spine is noted. Soft tissue nodules having the same character with the splenic tissue is abutting peripheral to the spleen. Lymph nodes are noted at the mediastinum and bilateral axillae. The trachea and both main bronchi are patent. The cardiac size is normal. The visible liver appears unremarkable. Adrenal glands show unremarkable.

IMPRESSION: 1) Persistence of pulmonary nodules ＆ densities in the both lungs. (less than 0.6cm, Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133) -DDx: infection/inflammation with granuloma formation, parts of vessels, intrapulmonary lymph nodes, or other nature.

3) Paraseptal emphysema in the bilateral upper lobes of the lung.
4) Mild scoliosis of thoracolumbar spine.
5) Accessory spleen. Suggest clnical correlation and follow up.

Kai，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/07

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

Dear Kai: 您提到的一些數字是放射科醫師在第幾個切面第幾張片子看到的那個沒特別意義只是說明位置而已
多久檢查一次要看有無風險因子如抽菸年家屬有無癌史等等
結節的原因很多大部分為慢性發炎但仍需注意多久檢查可請教您的醫師
彰化醫院關心您

回覆日期：2024/06/07
資料來源：台灣e院 - 結節問題

彙整補充說明

肺結節是指在肺部影像檢查中發現的圓形或橢圓形的病變，通常直徑小於3公分。
這些結節可以是良性或惡性的，並且可能由多種原因引起，包括感染、炎症、良性腫瘤或肺癌等。
對於您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. SRS和IM的意義：在肺部CT報告中，SRS（Size Reference System）和IM（Impression）通常用來標示結節的大小和影像學評估的結果。
這些數字可能會隨著每次檢查而變化，因為它們反映了結節的大小、形狀和其他特徵的變化。
這些數字的變化有助於醫生評估結節的穩定性和潛在的惡性風險。

2. 追蹤3年無變化的意義：如果結節在3年的追蹤中沒有變大，這通常是一個好兆頭，顯示結節可能是良性的。
一般來說，良性結節的特徵是穩定不變或逐漸縮小。
結節的成因可能包括過去的感染（如結核或肺炎）、良性腫瘤（如肺部的良性腫瘤或肉芽腫）等。

3. 實心結節的良性率：實心結節的良性率相對較高，但這並不意味著所有的實心結節都是良性的。
結節的性質還需根據影像學特徵、大小、形狀及患者的臨床背景進行綜合評估。
一般來說，直徑小於0.8公分且在追蹤中穩定的結節，惡性風險較低。

4. 追蹤建議：對於穩定的肺結節，通常建議每6至12個月進行一次影像學檢查，特別是對於直徑小於1公分的結節。
如果結節在追蹤中持續穩定，醫生可能會建議延長追蹤的間隔時間。

總結來說，對於您的肺結節，持續的追蹤是非常重要的，並且在醫生的指導下進行定期檢查。
若有任何新的症狀出現，如持續的咳嗽、呼吸困難或胸痛等，應立即就醫。
保持良好的生活習慣，如戒菸、均衡飲食和定期運動，也有助於維持肺部健康。
若有進一步的疑慮，建議尋求專業的胸腔科醫師進行詳細評估和建議。