瞭解肺結節:追蹤、性質與治療建議-胸腔內科

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結節問題?


2021年有照到肺結節,持續追蹤了3年目前沒有變大 醫生說是實心的 有2科最大的有0.6公分1.想請問 報告的 SRS IM 是代表甚麼呢每次數字都不一樣Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133)2.請問追蹤3年都沒變化 是不太會改變了嗎,成行原因是甚麼呢3.請問實心結節是否良性率相對比較高不容易病變呢??4.建議多久追蹤一次呢??報告如下:CT of the chest: The high resolution axial imaging, unenhanced axial imaging and reformatted imaging are obtained. This study is compared with previous examination dated 2023-05-22 (CT). Pulmonary nodules & densities in the both lungs are identified. The focal radiolucency is noted in the bilateral upper lobes of the lung. Mild scoliosis of thoracolumbar spine is noted. Soft tissue nodules having the same character with the splenic tissue is abutting peripheral to the spleen. Lymph nodes are noted at the mediastinum and bilateral axillae. The trachea and both main bronchi are patent. The cardiac size is normal. The visible liver appears unremarkable. Adrenal glands show unremarkable.IMPRESSION: 1) Persistence of pulmonary nodules & densities in the both lungs. (less than 0.6cm, Srs:4, Im:55,74,113,124,131,133) -DDx: infection/inflammation with granuloma formation, parts of vessels, intrapulmonary lymph nodes, or other nature.3) Paraseptal emphysema in the bilateral upper lobes of the lung.4) Mild scoliosis of thoracolumbar spine.5) Accessory spleen. Suggest clnical correlation and follow up.


Kai,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/07

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear Kai: 您提到的一些數字是放射科醫師在第幾個切面第幾張片子看到的 那個沒特別意義只是說明位置而已多久檢查一次要看有無風險因子 如抽菸年 家屬有無癌史 等等結節的原因很多大部分為慢性發炎但仍需注意 多久檢查可請教您的醫師彰化醫院關心您

回覆日期:2024/06/07

彙整補充說明


肺結節是一種在肺部影像檢查中發現的圓形或橢圓形的陰影,通常直徑小於3公分。
這些結節可以是良性或惡性,並且可能由多種原因引起,包括感染、炎症、良性腫瘤或肺癌等。
對於您的情況,您提到的結節已經追蹤了三年且沒有變大,這是一個相對正面的指標,通常意味著結節的惡性可能性較低。

首先,關於您提到的報告中的SRS和IM數字,這些通常是放射科醫師用來描述結節的特徵和變化的指標。
SRS(Size Reference Score)可能是用來評估結節的大小和特徵,而IM(Impression)則是醫生對影像的解讀和建議。
這些數字的變化可能反映了不同檢查時結節的影像學特徵,但具體的意義需要由專業醫師進行解釋。

關於結節的性質,實心結節通常被認為是良性結節的可能性較高,尤其是在沒有其他風險因素的情況下。
然而,這並不意味著完全可以排除惡性腫瘤的可能性。
因此,持續的追蹤是非常重要的,尤其是當結節的大小和形狀沒有變化時,這通常是良性病變的指標。

至於追蹤的頻率,這通常取決於結節的特徵、患者的年齡、病史以及其他風險因素(如吸煙史、家族癌症史等)。
一般來說,如果結節在三年內沒有變化,醫生可能會建議每年或每兩年進行一次影像檢查,以確保結節的穩定性。

在日常生活中,對於有肺結節的患者,建議注意以下幾點:
1. 定期檢查:遵循醫生的建議,定期進行影像檢查,以便及時發現任何變化。

2. 健康生活方式:保持健康的飲食和生活方式,避免吸煙,並增加運動量,這有助於改善整體健康。

3. 注意症狀:如果出現持續的咳嗽、胸痛、呼吸困難或其他異常症狀,應立即就醫。

4. 心理健康:長期的健康焦慮可能會影響心理健康,建議尋求心理支持或諮詢,特別是在等待檢查結果的期間。

總之,肺結節的追蹤和管理需要醫療團隊的密切合作,患者也應該積極參與自己的健康管理,保持良好的溝通,並定期檢查以確保健康狀況的穩定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結節的性質及其管理方式。

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