吃了煩多閃依然睡不好？
醫生您好。
我從今年年初就睡不好，然後憂鬱。
醫生上週開了煩多閃跟達衛眠讓我睡前吃，但我10點吃，半夜12～3點依然醒，而且一直淺眠或睡不著。
由於我之前有肝功能問題，這幾年雖然穩定了，但有時指數會升到40～60。
不知道是煩多閃副作用還是肝功能讓我睡不著。
請問煩多閃我該繼續吃嘛？
還是得吃到副作用消失？
謝謝
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/10
彙整補充說明
您好！首先，您提到的煩多閃（一般是指氟西汀，Fluoxetine）和達衛眠（一般是指佐匹克隆，Zopiclone）都是常見的藥物，前者主要用於治療憂鬱症和焦慮症，後者則是用於改善睡眠問題。
這些藥物的使用確實可能會影響睡眠質量，尤其是對於有肝功能問題的患者來說，藥物的代謝可能會受到影響，進而導致副作用的增加。
首先，您提到的肝功能指數在40～60之間，這雖然比正常範圍（通常是0-40 U/L）略高，但如果您的肝功能在醫生的監控下穩定，則可能不會對藥物的使用造成太大影響。
然而，肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能不全可能會導致藥物在體內的濃度增加，從而增加副作用的風險。
關於您提到的睡眠問題，煩多閃和達衛眠的副作用可能會影響您的睡眠質量。
氟西汀有時會導致失眠或淺眠，尤其是在剛開始使用時。
佐匹克隆則是短效的安眠藥，可能會導致夜間覺醒或淺眠的情況，特別是如果使用不當或長期依賴的話。
在這種情況下，建議您與開藥的醫生進行詳細的討論。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。
切勿自行停藥或調整劑量，因為這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。
此外，改善睡眠質量的方式也很重要。
您可以考慮以下幾點：
1. 建立規律的作息時間：盡量每天在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。
2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌。
3. 放鬆身心：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來放鬆身心，這有助於入睡。
4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
5. 定期運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前過度運動。
最後，若您持續感到睡眠不佳或有其他健康問題，建議尋求專業的醫療建議，尤其是針對您的肝功能狀況和藥物使用的相關問題。
希望您能早日改善睡眠，恢復健康！
類似症狀問題與醫師回覆
藥物使用注意事項：史蒂諾斯長效錠、煩多閃與其他藥物的互動作用？
醫生您好,我目前有服用以下藥物,想請問您藥物使用上是否有衝突及需要注意的地方呢?1.史蒂諾斯長效錠6.25mg/f.c tab."Zolpidem CR" (一粒)2.煩多閃Agomelatine 25mg/tab (一粒)3.美舒鬱Tra...
廖玲梅 醫師回覆-藥物
您好：以上提供藥品倆倆彼此並無交互作用。但是有需要注意的地方1.食物使史蒂諾斯長效錠血中濃度降低、2.食物延遲美舒鬱錠藥物達高峰時間、3.吸菸會降低煩多閃錠作用。也就是睡前吃的藥品應依醫囑時間服藥，不要吃了消夜馬上就寢，此外，應避免吸菸。史...藥物使用注意事項：史蒂諾斯長效錠、煩多閃與其他藥物的互動作用-點我查看詳細內容
如何安全停用安眠藥？戒斷症狀需要注意哪些？？
醫師您好我吃的藥物是一天立普能 10mg 和艾斯樂 2mg 已經有四年多以上時間了睡眠問題已有改善 這中間有2~3次狀況較良好也與醫生討論慢慢停藥問題(因有記憶力變差等小問題);但每次減少艾斯樂的藥後會出現人很不舒服的症狀但並非失眠而是白天...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，你所服用的安眠藥物不算是太強烈的安眠藥，劑量也在合理範圍，採用逐漸減量的方式，搭配其他輔助療法應該是有機會逐漸減少使用，建議可以再與醫師討論減少的方式，也歡迎前往本院資訊。如何安全停用安眠藥？戒斷症狀需要注意哪些？-點我查看詳細內容
睡眠不足導致肝功能異常？專家解析ALT、AST指數飆高原因與處理方式？
陳醫師您好：想請問前一陣子抽血檢驗發現我的ALT及AST指數突然升的很高，原本大概在100多之間，但上次檢驗報告出來ALT居然高達500多，因為2月10日睡的很少也睡不好，11日則幾乎徹夜難眠，心裡有設想過是否因此原因才造成指數升的如此高？...
陳詩典(已調職) 醫師回覆-肝膽腸胃科
網友好：請趕快至肝膽腸胃專科醫師就診及治療。多休息，不要亂吃藥（包括中藥）。恢復情形必須先知道病因並視治療反應才能告知。祝平安！ >>點我查看詳細內容
凌晨三點睡覺對肝功能有何影響？該如何調整作息？？
醫生您好，我是個大學生，目前已經持續兩年都大概凌晨三點才睡覺了。一方面是因為功課壓力，另一方面是我習慣在睡前滑手機。隔天大概九點多就會起床，所以應該有睡到六小時。但是我不知道這樣會不會影響到我的肝功能，我很擔心我的肝功能會不會異常，因為兩年...
李健 醫師回覆-內科
懷疑肝功能異常，可以看肝膽腸胃科，盡量23：00以前睡，謝謝詢問。 >>點我查看詳細內容