煩多閃與肝功能對睡眠影響-精神科

吃了煩多閃依然睡不好？

醫生您好。
我從今年年初就睡不好，然後憂鬱。
醫生上週開了煩多閃跟達衛眠讓我睡前吃，但我10點吃，半夜12～3點依然醒，而且一直淺眠或睡不著。
由於我之前有肝功能問題，這幾年雖然穩定了，但有時指數會升到40～60。

不知道是煩多閃副作用還是肝功能讓我睡不著。請問煩多閃我該繼續吃嘛？還是得吃到副作用消失？

謝謝

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/10

顏琮祐醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主任

你好:
藥物在使用初期都需要適應時間，通常是6~8周以後才會開始慢慢穩定。在這期間，如果有不舒服副作用或是藥物無效等，都要和幫你開藥的醫師討論喔!

回覆日期：2024/06/10
資料來源：台灣e院 - 吃了煩多閃依然睡不好

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討煩多閃（Venlafaxine）對睡眠的影響，以及肝功能異常對睡眠的潛在影響。

首先，煩多閃是一種常用於治療憂鬱症和焦慮症的抗憂鬱藥物，屬於選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRI）和選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）。
這類藥物的副作用可能包括失眠、焦慮、頭痛、噁心等。
根據您的描述，您在服用煩多閃後仍然出現淺眠和夜醒的情況，這可能是藥物的副作用之一。

其次，肝功能異常也可能影響睡眠質量。
肝臟在體內負責多種重要的代謝功能，包括藥物的代謝。
如果您的肝功能指數偶爾升高，這可能會影響藥物在體內的代謝，進而導致藥物的效果和副作用變化。
特別是對於某些藥物，肝功能不全可能會增加其血中濃度，從而加重副作用。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 與醫師溝通：由於您有肝功能的問題，建議您與開藥的醫師進行詳細的討論，告知他您目前的睡眠狀況以及肝功能的歷史。
醫師可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或考慮更換其他類型的藥物。

2. 監測肝功能：定期檢查肝功能指數，了解肝臟的健康狀況。
如果肝功能指數持續異常，可能需要進一步的檢查和治療。

3. 改善睡眠環境：除了藥物治療，您也可以嘗試改善睡眠環境，例如保持臥室的安靜與黑暗，避免在睡前使用電子產品，並建立規律的作息時間。

4. 心理健康支持：如果您感到憂鬱，尋求心理諮詢或治療也是非常重要的。
心理健康問題往往會影響睡眠質量，透過專業的心理治療可以幫助您更好地應對情緒問題。

5. 生活方式調整：保持健康的飲食和適度的運動，這對於改善整體健康和睡眠質量都有幫助。
避免咖啡因和酒精的攝取，特別是在睡前。

總之，煩多閃可能對您的睡眠產生影響，而肝功能的狀況也可能加重這種影響。
建議您儘快與醫師討論，尋求適合您的治療方案，並注意生活方式的調整，以促進更好的睡眠質量。
希望您能早日改善睡眠，保持健康！