吃了煩多閃依然睡不好？
醫生您好。
我從今年年初就睡不好，然後憂鬱。
醫生上週開了煩多閃跟達衛眠讓我睡前吃，但我10點吃，半夜12～3點依然醒，而且一直淺眠或睡不著。
由於我之前有肝功能問題，這幾年雖然穩定了，但有時指數會升到40～60。
不知道是煩多閃副作用還是肝功能讓我睡不著。
請問煩多閃我該繼續吃嘛？
還是得吃到副作用消失？
謝謝
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/10
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
你好:藥物在使用初期都需要適應時間，通常是6~8周以後才會開始慢慢穩定。
在這期間，如果有不舒服副作用或是藥物無效等，都要和幫你開藥的醫師討論喔!
回覆日期：2024/06/10
彙整補充說明
您好！首先，您提到的煩多閃（一般是指氟西汀，Fluoxetine）和達衛眠（一般是指佐匹克隆，Zopiclone）都是常見的藥物，前者主要用於治療憂鬱症和焦慮症，後者則是用於改善睡眠問題。
這些藥物的使用確實可能會影響睡眠質量，尤其是對於有肝功能問題的患者來說，藥物的代謝可能會受到影響，進而導致副作用的增加。
首先，您提到的肝功能指數在40～60之間，這雖然比正常範圍（通常是0-40 U/L）略高，但如果您的肝功能在醫生的監控下穩定，則可能不會對藥物的使用造成太大影響。
然而，肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能不全可能會導致藥物在體內的濃度增加，從而增加副作用的風險。
關於您提到的睡眠問題，煩多閃和達衛眠的副作用可能會影響您的睡眠質量。
氟西汀有時會導致失眠或淺眠，尤其是在剛開始使用時。
佐匹克隆則是短效的安眠藥，可能會導致夜間覺醒或淺眠的情況，特別是如果使用不當或長期依賴的話。
在這種情況下，建議您與開藥的醫生進行詳細的討論。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。
切勿自行停藥或調整劑量，因為這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。
此外，改善睡眠質量的方式也很重要。
您可以考慮以下幾點：
1. 建立規律的作息時間：盡量每天在同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘。
2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會影響褪黑激素的分泌。
3. 放鬆身心：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來放鬆身心，這有助於入睡。
4. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
5. 定期運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前過度運動。
最後，若您持續感到睡眠不佳或有其他健康問題，建議尋求專業的醫療建議，尤其是針對您的肝功能狀況和藥物使用的相關問題。
希望您能早日改善睡眠，恢復健康！
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