肛裂引起的嚴重出血及癢痛症狀-肝膽腸胃科

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肛裂問題..?


醫師您好我這一個禮拜(6/10起)每天都有大便只是都偏硬需要很出力 才能將大便擠出但前幾天都只是需要用力,肛門還不會感到疼痛前天(6/13)一早排便時,肛門明顯疼痛感,排便後有擦拭到一點點血,但很微量就沒很在意昨天(6/14)晚上排便,大便完擦拭,衛生紙上是一大攤鮮紅色的血…但馬桶內沒被染紅。
今天(6/15)更誇張了..中午大便完,除了衛生紙一樣擦到一大灘鮮血以外,馬桶內的水也被染紅了...其實我也不是第一次肛裂了但前幾次都沒那麼誇張而且這次大便出血後 連尿尿用力 也都會出血我現在剛好逢經期,又無法盆浴...痔瘡藥膏也只能擦肛門口表面..有嘗試用細的棉花棒插入肛門但才剛進入一點點就很痛所以放棄了肛門裡面沒辦法擦藥...無法盆浴放鬆藥膏又擦不到肛門內每次大便、尿尿都出血肛門又癢又痛我都有如廁恐懼症了...請問醫生 我還能怎麼辦?

肛裂過幾天能自己好嗎?



阿皮,30~39歲女性,詢問日期:2024/06/15

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


短期可使用口服軟便藥(如氧化鎂),配合局部藥膏,排便時可試控制力道,分次少量排便,便後局部清洗/上藥。



回覆日期:2024/06/15

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的。
根據您描述的症狀,包括排便時的疼痛、鮮紅色的血液以及肛門的癢痛,這些都是肛裂的典型表現。
肛裂的發生不僅會造成不適,還可能導致心理上的焦慮,例如您提到的如廁恐懼症。

首先,肛裂的自我癒合是有可能的,但這通常需要時間和適當的護理。
一般來說,輕微的肛裂在幾天到幾週內可以自行癒合,但如果出血持續或症狀加重,建議您儘快就醫。
由於您已經有過肛裂的歷史,這次的情況似乎較為嚴重,因此不應忽視。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善排便習慣:避免用力排便,這是造成肛裂的主要原因之一。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。

2. 使用軟便劑:如果飲食調整無法改善,您可以考慮使用口服軟便劑(如氧化鎂)來幫助排便,這樣可以減少肛門的壓力和疼痛。

3. 局部護理:雖然您提到無法進行盆浴,但可以考慮使用溫水坐浴,這有助於舒緩肛門的疼痛和癢感。
每次坐浴10-15分鐘,每天可進行數次,特別是在排便後。

4. 外用藥物:您可以繼續使用痔瘡藥膏,雖然它主要是針對表面,但可以幫助減輕疼痛和不適。
若有需要,也可以詢問醫生是否有其他適合的外用藥物。

5. 避免刺激:在經期時,保持肛門區域的清潔和乾燥非常重要,避免使用刺激性的清潔產品,如香皂或沐浴乳,這可能會加重癢感。

6. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現大量出血、貧血等情況,建議您儘快就醫,進行專業的檢查和治療。
醫生可能會進行肛門指診或其他檢查,以確定是否有其他潛在問題。

總之,肛裂的治療需要時間和耐心,改善生活習慣和飲食是關鍵。
如果您感到症狀加重或有任何不適,請務必尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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