肛裂症狀與治療-外科

肛裂大便痛有血？

前一個月有好幾天一直腹瀉，剛開始也沒什麼，之後肛門有小破損然後一直很癢影響睡覺
沒拉肚子後正常大便肛門口的位置的肉肉就會痛隨後擦就有血而且有一邊位置還會腫脹鼓鼓的，清潔完後的時間還會有一些液體，每次都一樣，(以前我每天三餐只要一吃飽就有便意，現在都害怕上廁所)
之後認不了去看了醫生，只是開了止癢的藥和藥膏，擦了好了一些但大便時肛門還是會一點點痛和少少一點點的血
過了一個月又再看了另一個醫生，聽我描述後說是肛裂，給我開了FAKTU Ointments 的藥膏，是要塗在肛門外還是那？取藥處只是說塗在患處又沒有明說那
我本是容易腹瀉之人，就算不喝奶類，有時吃了別的東西也容易拉肚子和大便粗，這樣我是不是好的特別慢沒有盡頭
感謝醫生解答

Shan，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以使用痔瘡塞劑跟藥膏

藥膏可以塗抹再疼痛的位置

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期：2021/08/14
資料來源：台灣e院 - 肛裂大便痛有血

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時過度用力、便秘或腹瀉等因素引起。
根據您的描述，您目前的症狀包括肛門周圍的破損、疼痛、出血及腫脹，這些都是肛裂的典型表現。
肛裂的疼痛通常在排便時加劇，並可能伴隨輕微的出血，這些症狀會影響到日常生活及睡眠品質。

首先，肛裂的形成主要是因為肛門周圍的皮膚受到撕裂，這可能是由於硬便或腹瀉造成的。
當大便過硬時，排便時的壓力會導致肛門皮膚裂開；而腹瀉則可能因為頻繁的排便及肛門周圍的刺激而引起裂傷。
您提到的「肛門有小破損」及「影響睡覺」的情況，顯示出您的肛門周圍可能已經受到持續的刺激和損傷。

針對您的問題，FAKTU Ointment 是一種外用藥膏，通常用於緩解肛門周圍的疼痛和不適。
根據醫生的指示，這種藥膏應該塗抹在肛門外部的患處，並且可以在排便後使用，以幫助減輕疼痛和促進癒合。
若您感到不適或不確定如何使用，建議再次諮詢醫生或藥師以獲得更詳細的指導。

此外，改善排便習慣是治療肛裂的關鍵。
您提到自己容易腹瀉，這可能是由於飲食或其他健康狀況引起的。
建議您注意飲食，避免過多攝取刺激性食物，如辛辣食物、咖啡因及乳製品，這些都可能引發腹瀉。
增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取，有助於改善便秘，減少排便時的壓力。

溫水坐浴也是一個有效的自我護理方法，能夠幫助緩解疼痛、促進血液循環及保持肛門區域的清潔。
建議每天進行幾次，每次約15至20分鐘。

如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、嚴重疼痛等情況，建議儘快就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如痔瘡或其他肛門疾病。
肛裂的癒合時間因人而異，通常需要幾週到幾個月不等，若不改善，可能會轉變為慢性肛裂，這時可能需要進一步的醫療介入。

最後，對於心理上的恐懼或焦慮，建議您可以尋求心理諮詢或與醫生討論，這樣可以幫助您更好地面對這些不適感，並改善您的生活品質。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97475
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66028
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163190
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157671
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133255

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