肛裂症狀與治療-外科

請問肛裂？

您好，二月份有兩次大便完在大便上有些紅點,四月份五月份也各有一次,但是之前有可能有吃了一些紅色的食物像是蕃茄或者是草莓之類的. 糞便潛血是陰性的. 可是在二月份做完指檢之後開始陸續有肛門不舒服跟有便意的感覺。一直到六月份開始居然出現了肛裂的情況，連續幾天肛門都有流血。醫生診斷是肛裂可是仍然是有便意的感覺。目前還沒有做大腸鏡，請問肛裂什麼時候才會好？本身作息很正常也不常外食每天都有吃大量的蔬果. 有可能是指檢而造成的肛門裂傷嗎？

Cc，30~39歲女性，詢問日期：2020/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

指檢造成肛門裂傷是不可能的

因為糞便比起手指要粗了好幾倍

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/06/24
資料來源：台灣e院 - 請問肛裂

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所造成的。
根據您的描述，您在二月份經歷了大便後出現紅點，並在隨後的幾個月中感受到肛門不適，最終在六月份被診斷為肛裂。
這些症狀顯示您可能在排便過程中經歷了某種程度的創傷，導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂傷。

首先，肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、便後出血（通常是鮮紅色的血），以及肛門周圍的灼熱感或不適。
您提到的便意感可能是因為肛門周圍的神經受到刺激，這在肛裂的情況下是常見的。
至於指檢是否會造成肛裂，通常情況下，醫生的指檢不會造成如此嚴重的傷害，因為手指的直徑通常小於糞便的直徑。
然而，如果在檢查過程中有不適或用力過度，可能會引起局部的微小損傷。

關於肛裂的癒合時間，這通常取決於多個因素，包括裂傷的嚴重程度、個人的生活習慣以及是否有持續的便秘或腹瀉問題。
一般來說，輕度的肛裂在幾天到兩週內可以癒合，但如果是慢性肛裂，則可能需要更長的時間，甚至幾個月。
建議您在此期間保持良好的排便習慣，避免便秘或過度用力排便，這對於促進癒合非常重要。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
1. 改善飲食：增加纖維攝取量，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以保持大便柔軟，減少排便時的疼痛。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於防止便秘。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，促進癒合。

4. 外用藥物：如醫生所建議的，使用痔瘡軟膏或其他外用藥物來減輕不適和促進癒合。

5. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議適時起身活動。

如果您的症狀持續不改善，或出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議儘快就醫，進一步檢查和治療。
大腸鏡檢查有助於排除其他潛在的問題，尤其是在出現持續性症狀的情況下。

總之，肛裂是一種可以透過改善生活習慣和適當的醫療措施來治療的疾病。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中注意保持良好的排便習慣。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97475
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66028
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163190
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133255
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #44934

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