肛門廔管術後性行為或生產之問題？
醫生您好，因三月初有做肛門簍管手術，但五月至七月期間，還有腫脹甚至化膿問題，但給原本的主治醫生看完也處理了，做肛門鏡也是說內部都已經結痂，可能傷口再次腫脹化膿是當初對可吸收線過敏造成但我想請教：1. 如果是真的內部傷口還沒好，還在癒合中，是不是就不能和我老公發生任何性行為呢？
另術後多久才能發生性行為？
(無肛交行為)2. 性行為中即便無肛交行為，是否也會因有插入陰道的行為，而影響到簍管傷口撕裂甚至癒合問題？
3. 未來因有生育打算，肛門簍管術後多少有點失禁狀況，是否生產就不適合選擇自然產呢？
謝謝
小優，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/21
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果還有腫脹化膿的現象那麼就應該是復發只要沒有肛交的行為性行為應該是不影響2.廔管如果沒有跟陰道連通那麼應該是沒有關係3.那要看廔管癒合的後續如果癒合良好也沒有再復發自然產也非禁忌到時候可以跟婦產科醫師討論
回覆日期：2024/07/21
彙整補充說明
在肛門廔管手術後，患者在性行為、生育及相關問題上確實需要謹慎考量。
根據您的情況，以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。
1. 術後性行為的時機：如果您在手術後仍有腫脹或化膿的情況，建議您暫時避免任何性行為，包括陰道插入。
這是因為在傷口尚未完全癒合的情況下，進行性行為可能會增加感染的風險，並且可能影響傷口的癒合。
一般來說，術後約需四到六週的時間讓傷口穩定，具體時間則依個人癒合情況而異。
若您有任何不適或疑慮，最好諮詢主治醫生以獲得專業建議。
2. 性行為的影響：即使不進行肛交，陰道插入的行為也可能對肛門周圍的組織造成一定的壓力，特別是在傷口尚未完全癒合的情況下。
若廔管傷口與陰道之間沒有直接連通，則風險相對較低，但仍需謹慎。
建議在傷口癒合完全後再恢復性行為，以避免撕裂或影響癒合。
3. 生育與分娩方式：關於未來的生育計畫，肛門廔管手術後的失禁情況確實需要考量。
雖然手術本身不會直接導致失禁，但如果術後有持續的失禁問題，這可能會影響到自然產的選擇。
自然產過程中，會陰部的壓力和撕裂風險可能會加重失禁的情況。
因此，建議在懷孕前與婦產科醫師詳細討論，根據您的具體情況來決定最合適的分娩方式。
總結來說，肛門廔管手術後的恢復過程需要時間，並且在此期間應該避免任何可能影響傷口癒合的行為。
保持良好的傷口護理，定期回診檢查，並在有需要時尋求醫療專業的建議，都是確保健康恢復的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的疑問，請隨時與醫療團隊聯繫。
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