瞭解糖尿病檢查結果：肌酸酐、血糖、糖化血色素的含義與範圍-內科

糖尿病檢查結果詢問？

我在23還24歲的時候再一次公司體檢的時候檢查出來飯前空腹血糖過高
於是去了大醫院檢查
飯後血糖高達395；糖化血色素9.1
確診第二型糖尿病
之後就開始口服降血糖及降血酯藥控制
期間換了許多藥物
糖化血色素降至7.9
因為我愛喝甜的
沒喝甜的我無法專心
但我已從正常甜改至微糖甚至無糖飲料（現在如果喝正常甜的都會覺得很甜）也會加一點冰塊
也不會每天喝
也會持續的喝水
雖然不會到3000ml
但也會有2000-2500ml

前幾天去抽血
剛剛去健保快易通找尋我的檢查資料
有些檢驗結果我看得不是很懂
煩請醫師為我解答

以下是我的檢驗資料
113/7/20
微白蛋白（免疫比濁法）2.04
（尿蛋白）
CRE(肌酸酐) 53.27 （尿液）
A/C Ratio 38
醣化血色素 8.2
（這個我知道是三個月下來計算的）
飯前血糖Glu 182 （偏高）

肌酸酐有分血液還有尿液檢驗數值嗎？

112/3/3 血液肌酸酐0.42顯示紅字

112/03/03有兩筆
（1）項目名稱 CRE(肌酸酐)
檢查結果 60
單位 mg/dL
參考值 eGFR（腎絲球過濾率）
（2）肌酐、尿
檢驗檢查
項目名稱 CRE(肌酸酐)
檢查結果 30.48

112/11/1
尿液肌酸酐41.79
血液肌酐酸 0.44
（一樣無紅字）

113/4/25
血液肌酸酐爲0.40（無紅字）
尿液肌酸酐爲60（無紅字）

113/7/20
尿液肌酸酐爲 53.27（無紅字）
單位 mg/dL

正常值是要多少？
目前吃的藥：
Amaryl M FC Tab 2 mg / 500 mg
（一天兩次，一次兩顆）
Glyxambi糖順平膜衣錠25/5毫克
（一天一次，一次一顆）
Lipitor 10立普妥膜衣錠１０毫克
（一天一次，一次一顆）

鈴兒，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/24

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

檢驗數值的正常範圍隨各個不同檢驗單位有些許差異，請回原檢驗醫院，規則就診，謝謝詢問

回覆日期：2024/07/24
資料來源：台灣e院 - 糖尿病檢查結果詢問

彙整補充說明

在了解糖尿病的檢查結果時，肌酸酐、血糖和糖化血色素是三個重要的指標。
這些指標不僅能幫助醫生評估糖尿病的控制情況，還能反映出腎臟的健康狀況。

首先，血糖的檢測分為空腹血糖和餐後血糖。
空腹血糖是指在禁食至少8小時後測量的血糖水平，正常範圍一般在70-100 mg/dL之間；而餐後血糖則是在進食後2小時測量，正常範圍應低於140 mg/dL。
您提到的飯前血糖182 mg/dL顯示出血糖控制不佳，這需要進一步的調整和控制。

接下來是糖化血色素（HbA1c），這是一個反映過去2-3個月平均血糖水平的指標。
正常範圍通常在4%到5.6%之間，5.7%到6.4%則被視為糖尿病前期，而6.5%或以上則確診為糖尿病。
您目前的糖化血色素8.2%顯示出血糖控制仍不理想，儘管有下降的趨勢，但仍需進一步改善。

肌酸酐是腎功能的指標，通常分為血液和尿液檢查。
血液中的肌酸酐正常範圍一般在0.6到1.2 mg/dL之間，而尿液中的肌酸酐則用來評估腎臟的濾過功能。
您提到的肌酸酐數值在不同檢查中有所變化，這可能與您的飲食、運動及其他健康狀況有關。
正常的尿液肌酸酐範圍大約在20到400 mg/dL之間，具體數值會因檢查方法和個體差異而有所不同。

在您的檢查結果中，微白蛋白尿（2.04 mg/dL）顯示出腎臟可能有早期損傷的跡象，這在糖尿病患者中是相對常見的情況，建議定期檢查以監控腎功能的變化。

對於您的用藥，Amaryl（格列美脲）和Glyxambi（恩格列淨/二甲雙胍）是常見的降血糖藥物，能有效幫助控制血糖。
Lipitor（阿莫洛伐）則是降膽固醇的藥物，對於糖尿病患者來說，控制膽固醇水平同樣重要，以降低心血管疾病的風險。

最後，針對您的飲食習慣，雖然您已經從正常甜飲料改為微糖或無糖飲料，但仍需注意整體的飲食結構，增加纖維素的攝取，減少精製碳水化合物的攝入，並保持規律的運動，這些都是控制血糖的重要因素。

總結來說，您的檢查結果顯示出糖尿病的控制仍需加強，建議定期追蹤血糖和腎功能，並與醫生討論調整治療方案，以達到更好的健康狀態。
保持良好的生活習慣，定期檢查，及時調整治療方案，都是管理糖尿病的重要步驟。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！