腹瀉不成形與萬憂解、思碧來關係?是否需進一步檢查?-家醫科

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醫師您好 ~ 我有些排便相關問題要問?


醫師您好 :小弟本身有在看身心科 目前正在使用 "萬憂解 / 思碧來" 目前1個月左右因為小弟在6年前有獨力照顧食道癌父親很長時間 所以非常害怕焦慮自己也會有類似問題小弟幾乎沒年都會有腹瀉這個問題反覆 時好時壞 通常放屁或是排便完後會有改善但黏液不成形 也會有擔心過後在這兩三年陸陸續續有去驗過 "血液 / 糞檢 / 腸癌血液指數" 都正常目前有在考慮要不要去做內視鏡症狀 :1. 反覆腹瀉 1~3次不等 (以前固定每天一次 時間不固定)2.放屁或是排泄完後 腹絞痛會改善3. 體重 7月~8月 一個月 76.5~75.8 左右4.吃了 "萬憂解" "思碧來" 約莫1個月後開始排便不成形 且有腹瀉/疑似出血8/4 1次)的情形出現5.會有死了 會不會更好的想法 (極少但出現過) 或是焦慮不安的狀況6.目前除了不成形腹瀉/偶爾的腹絞痛 放屁 /疑似血便外 無其他頭暈無力疼痛狀況問題:1.這個腹瀉不成形是吃藥後一個月後出現 與藥物影響大嗎? 我是否需要跟我的身心科醫生討論呢?2.請問這是血便嗎? (圖 / 出現前幾天都有吃水蜜桃帶皮蝦子帶殼 目前能想到的) 會有可能是食物嗎?3.如果之後沒出現血便 可以放心嗎?https://drive.google.com/file/d/1l52S2TVLxOoAwLeIZZJHRLm1-hPlhSVi/view?usp=drive_link (圖)



陳小弟,20~29歲男性,詢問日期:2024/08/04

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


您好建議先與您的身心科主治醫師討論請醫師建議是否需要至肝膽腸胃科或大腸外科就醫謝謝



回覆日期:2024/08/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,腹瀉不成形的情況可能與多種因素有關,包括飲食習慣、心理壓力、腸道健康等。
您提到的「萬憂解」和「思碧來」這兩種藥物,分別是用於緩解焦慮和抑鬱症狀的藥物,這些藥物可能會影響腸道的運作,導致腹瀉或糞便不成形的情況。

首先,萬憂解(Venlafaxine)和思碧來(Sertraline)都是選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),這類藥物在治療焦慮和抑鬱症方面非常有效,但它們也可能會對腸道產生影響。
這是因為腸道內有大量的神經元,與大腦之間有著密切的聯繫,當情緒受到影響時,腸道的運作也可能隨之改變。
特別是萬憂解,常見的副作用之一就是腹瀉或消化不良。

其次,腹瀉不成形的情況也可能與飲食有關。
如果您的飲食中增加了高纖維食物,或是攝取了較多的油膩食物,這些都可能導致腸道的蠕動加快,進而影響糞便的形狀。
此外,壓力和焦慮也會影響腸道的健康,可能導致腸躁症(IBS)的症狀出現,這是一種常見的腸道功能性疾病,表現為腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

如果您的腹瀉情況持續不改善,建議您儘早與主治醫師討論,並考慮是否需要進一步的檢查。
這可能包括糞便檢查、腸鏡檢查等,以排除其他潛在的腸道疾病,如腸炎、潰瘍性結腸炎或其他消化系統的問題。
特別是如果您有其他伴隨症狀,如體重減輕、持續的腹痛、發燒等,這些都應該引起重視。

最後,建議您在日常生活中注意飲食的均衡,避免過多的刺激性食物(如辛辣、油膩食物),並保持良好的作息和心理狀態,這對於改善腸道健康非常重要。
如果有需要,尋求營養師的建議也是一個不錯的選擇。
希望您能早日恢復健康!

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