腹瀉不成形與萬憂解、思碧來關係？是否需進一步檢查？-家醫科

醫師您好 ~ 我有些排便相關問題要問？

醫師您好 :

小弟本身有在看身心科目前正在使用 "萬憂解 / 思碧來" 目前1個月左右
因為小弟在6年前有獨力照顧食道癌父親很長時間所以非常害怕焦慮自己也會有類似問題

小弟幾乎沒年都會有腹瀉這個問題反覆時好時壞通常放屁或是排便完後會有改善
但黏液不成形也會有

擔心過後在這兩三年陸陸續續有去驗過 "血液 / 糞檢 / 腸癌血液指數" 都正常
目前有在考慮要不要去做內視鏡

症狀 :
1. 反覆腹瀉 1~3次不等 (以前固定每天一次時間不固定)
2.放屁或是排泄完後腹絞痛會改善
3. 體重 7月~8月一個月 76.5~75.8 左右
4.吃了 "萬憂解" "思碧來" 約莫1個月後開始排便不成形且有腹瀉/疑似出血8/4 1次)的情形出現
5.會有死了會不會更好的想法 (極少但出現過) 或是焦慮不安的狀況
6.目前除了不成形腹瀉/偶爾的腹絞痛放屁 /疑似血便外無其他頭暈無力疼痛狀況

問題:

1.這個腹瀉不成形是吃藥後一個月後出現與藥物影響大嗎? 我是否需要跟我的身心科醫生討論呢?
2.請問這是血便嗎? (圖 / 出現前幾天都有吃水蜜桃帶皮蝦子帶殼目前能想到的) 會有可能是食物嗎?
3.如果之後沒出現血便可以放心嗎?

https://drive.google.com/file/d/1l52S2TVLxOoAwLeIZZJHRLm1-hPlhSVi/view?usp=drive_link (圖)

陳小弟，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/04

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好
建議先與您的身心科主治醫師討論
請醫師建議是否需要至肝膽腸胃科或大腸外科就醫
謝謝

回覆日期：2024/08/04
資料來源：台灣e院 - 醫師您好 ~ 我有些排便相關問題要問

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的「萬憂解」和「思碧來」這兩種藥物，分別是用於治療焦慮和抑鬱的藥物。
這類藥物可能會對腸胃道產生影響，特別是對腸道的蠕動和排便習慣。
許多患者在使用這類藥物後，會出現腹瀉或便秘等腸道不適的情況。
因此，您目前的腹瀉不成形的情況，可能與這些藥物有一定的關聯。
建議您可以與您的身心科醫生討論這個問題，看看是否需要調整用藥或是更換其他治療方案。

其次，您提到的腹瀉伴隨黏液和偶爾的疑似出血，這是需要特別注意的症狀。
雖然您之前已經進行過血液檢查和糞便檢查，結果正常，但如果出現了新的症狀，尤其是疑似血便，建議您儘快就醫進行進一步的檢查，例如內視鏡檢查。
內視鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道的狀況，排除潰瘍性結腸炎、腸道息肉或其他潛在的問題。

關於您提到的飲食，水蜜桃和帶殼的蝦子有時可能會引起腸道不適，特別是如果您對某些食物過敏或不耐受的話。
建議您可以嘗試記錄飲食日記，觀察哪些食物可能會引發腹瀉或其他腸道不適的症狀，並適當調整飲食。

最後，關於您提到的「如果之後沒出現血便可以放心嗎？
」這個問題，雖然如果沒有再出現血便，可能意味著情況有所改善，但仍然不能完全排除潛在的問題。
持續的腹瀉和腸道不適，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查，以確保您的健康狀況。

總結來說，您的腹瀉不成形可能與藥物有關，但也需要排除其他潛在的腸道問題。
建議您儘快與醫生討論，並考慮進一步的檢查，以確保您的健康。
希望您能早日康復！