痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常-外科

痔瘡術後很容易肛裂？

醫師您好

1 我做完痔瘡手術已經一年多，發現做完之後很容易肛裂，但我都是軟便，不知道為什麼還常會肛裂？
反而手術前從來沒有肛裂過，是手術出了什麼問題嗎？

2 最近排便擦拭完之後（我都有確認擦得非常乾淨）過了幾小時，發現內褲又會有黃黃髒髒的，再擦一次肛門就會看到紙上也黃黃髒髒的，類似糞便的顏色，為什麼會這樣？

3 排便完後有時候我內褲上都會出現像小水漬一樣的無色污漬，是分泌物嗎？什麼原因造成的？

4 痔瘡手術後才一年多有可能痔瘡又復發嗎？

感謝醫師回答謝謝

Ava，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

痔瘡術後如果發生肛裂現象

有可能是手術切除過多皮膚所致

當然排便習慣不良本身也有可能會造成肛裂

排便過軟就是原因之一

2.

這是正常的現像

因為肛門並非一直都是閉鎖得非常緊的狀態

有時候排氣或是出力也會帶一點液體出來

3.

這應該是腸黏液

也是正常的

4.

有可能

這也跟手術方式有關

不同的手術方法復發的機率各不相同

如果排便跟飲食習慣不良

一年復發並非不可能

回覆日期：2024/08/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後很容易肛裂

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 肛裂的問題：肛裂的發生通常與排便的方式、便便的硬度以及肛門周圍的皮膚狀況有關。
即使您目前的排便是軟便，肛裂仍然可能發生，這可能是因為手術後肛門周圍的組織變得較為敏感或是手術過程中造成的組織損傷。
手術後的疤痕組織可能會影響肛門的彈性，導致在排便時即使是軟便也可能造成撕裂。
建議您在排便時保持放鬆，避免用力過度，並考慮使用一些潤滑劑來減少摩擦。

2. 內褲出現黃黃髒髒的情況：這種情況可能是由於肛門周圍的分泌物或是腸道中的黏液所致。
正常情況下，肛門並不會完全封閉，排氣或是輕微的排便時，可能會有少量的液體或黏液流出，這是正常的生理現象。
如果這種情況頻繁發生，且伴隨其他不適，建議您尋求醫師的進一步檢查。

3. 無色污漬的問題：您提到的無色污漬可能是腸道分泌的黏液，這在某些情況下是正常的，尤其是在排便後。
如果這種情況持續發生，且伴隨其他症狀如疼痛或不適，建議您與醫師討論，以排除其他潛在的問題。

4. 痔瘡復發的可能性：痔瘡手術後，雖然大多數患者可以獲得長期的緩解，但仍有可能在術後一年內復發。
復發的原因可能與生活習慣、飲食、便秘等因素有關。
如果您在術後仍然有便秘或排便困難的情況，這可能會增加痔瘡復發的風險。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，並保持適當的水分攝取，以促進腸道健康。

總結來說，您目前的情況可能是手術後的正常反應，但若症狀持續或加重，建議您儘早回診，讓醫師進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78126
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166525
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179857
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164062

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