痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常-外科

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痔瘡術後很容易肛裂?


醫師您好1 我做完痔瘡手術已經一年多,發現做完之後很容易肛裂,但我都是軟便,不知道為什麼還常會肛裂?
反而手術前從來沒有肛裂過,是手術出了什麼問題嗎?
2 最近排便擦拭完之後(我都有確認擦得非常乾淨)過了幾小時,發現內褲又會有黃黃髒髒的,再擦一次肛門就會看到紙上也黃黃髒髒的,類似糞便的顏色,為什麼會這樣?
3 排便完後有時候我內褲上都會出現像小水漬一樣的無色污漬,是分泌物嗎?
什麼原因造成的?
4 痔瘡手術後才一年多有可能痔瘡又復發嗎?
感謝醫師回答 謝謝



Ava,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/08

柯芳序 醫師回覆-外科


1.痔瘡術後如果發生肛裂現象有可能是手術切除過多皮膚所致當然排便習慣不良本身也有可能會造成肛裂排便過軟就是原因之一2.這是正常的現像因為肛門並非一直都是閉鎖得非常緊的狀態有時候排氣或是出力也會帶一點液體出來3.這應該是腸黏液也是正常的4.有可能這也跟手術方式有關不同的手術方法復發的機率各不相同如果排便跟飲食習慣不良一年復發並非不可能



回覆日期:2024/08/08

彙整補充說明


痔瘡手術後出現肛裂的情況,確實是許多患者在術後常見的困擾。
根據您的描述,您在手術後經歷了排便時的疼痛和不適,這可能與手術後的恢復過程有關,也可能是因為肛裂的形成。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先,痔瘡手術後,肛門周圍的組織會經歷一段時間的癒合過程。
在這段期間,因為手術造成的創傷,肛門的敏感度會提高,這可能導致排便時的不適感。
若在排便時用力過度,或是大便過硬,都有可能造成肛裂的情況。
肛裂的形成通常是因為肛門周圍的皮膚受到撕裂,這種情況在排便時會引起劇烈的疼痛,並可能伴隨出血。

其次,您提到的便便不硬,但排便時卻感到困難,這可能與肛門括約肌的緊張有關。
手術後,肛門的括約肌可能會因為疼痛或不適而變得緊繃,這樣在排便時就會感到困難。
即使大便本身不硬,若肛門括約肌過於緊張,仍然會造成排便的困難和疼痛。

針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 保持良好的排便習慣:儘量在每天固定的時間上廁所,避免忍便或過度用力。
可以考慮在排便前進行溫水坐浴,這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少排便時的不適感。

2. 飲食調整:雖然您已經在注意飲食,但建議增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助保持大便的柔軟度,減少排便時的疼痛。

3. 使用藥物:如果醫生已經開了軟便劑和藥膏,建議依照醫生的指示使用,這可以幫助減少大便的硬度和肛門的疼痛。

4. 定期回診:如果症狀持續或加重,建議儘早回診,讓醫生檢查是否有其他問題,例如肛裂的嚴重程度或是否需要進一步的治療。

5. 心理調適:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,保持良好的心態也很重要。
可以考慮與醫生或專業人士討論您的擔憂,獲得更多的支持和建議。

最後,肛裂的治療通常需要時間,若能夠保持良好的生活習慣和飲食,並遵循醫生的建議,通常會有助於改善症狀。
若情況沒有改善,則可能需要進一步的醫療介入,例如物理治療或手術修復。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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