便秘後暈眩及頭暈：長期便秘導致神經系統受損？-神經內科

便秘後暈眩及頭暈？

醫師您好，三天前我吃晚餐吃到一半突然感到便意，但因長期便秘的關係所以都是很用力在上廁所。上完廁所後返回電腦桌突然感覺視野畫面旋轉，站起來走路跌跌撞撞的，閉上眼睛後感覺整個人都在旋轉。1小時候去看腸胃內科，因為四肢有力的原因所以醫師判斷可能不是中風，所以只開SINPHADOL給我回去吃。吃完後昏睡過去起來已經不會感到天旋地轉，但還是會暈暈的，尤其是低頭以及頭往右側偏時會感覺到酸酸麻麻的感覺。直到現在第三天仍未改善，腦部後側酸酸悶悶但又不是痛的感覺，上廁所用力（已有服用軟便藥）就會加劇這種情況。想請問醫師這種狀況該如何改善，是否有需要做進一步的檢查，謝謝。

丁先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/18

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

建議至神經科門診就診檢查，以區分是內耳不平衡或中樞性眩暈，或是其他原因喔!

回覆日期：2024/08/18
資料來源：台灣e院 - 便秘後暈眩及頭暈

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括長期便秘、暈眩及頭暈等症狀，這些情況可能是相互關聯的。
長期便秘不僅會影響消化系統，還可能對神經系統造成一定的影響。
首先，我們來探討便秘的成因及其對身體的影響。

便秘的原因可能有很多，包括飲食不均衡（如纖維攝取不足）、缺乏運動、生活壓力、以及某些藥物的副作用等。
當便秘持續時間過長時，可能會導致腸道內的壓力增加，這種壓力不僅影響腸道的正常運作，還可能影響到周圍的神經系統，造成頭暈、暈眩等症狀。
特別是在排便時用力過度，可能會導致血壓瞬間變化，進而引發暈眩感。

您提到在上廁所後出現的暈眩和視野旋轉，這可能與腦部的血流變化有關。
當您用力排便時，腹部壓力增加，可能會影響到腦部的血液供應，導致短暫的暈眩感。
這種情況在醫學上稱為「排便性暈厥」，雖然不常見，但確實是可能發生的。

另外，您提到的「腦部後側酸酸悶悶」的感覺，可能是由於長期便秘引起的身體緊張或焦慮所致。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想，以減輕壓力和焦慮感。

至於您提到的「是否需要進一步檢查」，建議您可以考慮就診神經科或耳鼻喉科，因為這些專科可以幫助您進一步評估暈眩的原因，並排除其他潛在的健康問題。
此外，腸胃科的醫師也可以針對您的便秘問題提供更專業的建議，可能需要進一步檢查腸道的功能。

在改善便秘方面，除了持續使用軟便藥外，您也可以考慮增加膳食纖維的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果等，並保持充足的水分攝取。
規律的運動也有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行必要的檢查和治療，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善健康狀況，恢復正常的生活。