食道支架後的噁心與體重下降：如何改善？-肝膽腸胃科

有關腸胃道支架問題？

請問醫師,我母親因為乳癌移轉造成食道堵塞,醫師已經幫忙做了食道支架,但是她只要一進食就算吞下去一下子馬上就會想吐出來,還是無法進食,而且因為吐出來的東西味道很難聞,導致她幾乎不想進食,問醫生他說是因為裝支架後沒有閉鎖功能,請問有沒有什麼方式可以改善這種狀況,她現在體重下降的很快,感謝

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議需和放置支架醫師討論

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 有關腸胃道支架問題

彙整補充說明

食道支架的使用對於因食道堵塞而無法正常進食的患者來說，通常是一種有效的緩解措施。
然而，正如您所提到的，支架的放置可能會導致一些副作用，例如噁心、嘔吐及進食困難，這些情況可能會進一步影響到患者的體重和營養狀況。

首先，您提到的噁心和嘔吐可能與支架的設計有關。
食道支架的主要功能是保持食道通暢，但由於其缺乏正常食道的閉鎖功能，可能會導致食物在進入胃部後，因為胃的壓力或其他因素而回流，進而引發噁心和嘔吐。
這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，看看是否有其他的支架設計或調整方案可以考慮。

在改善這種狀況方面，以下幾個建議可能會有所幫助：
1. 飲食調整：建議您的母親採取小餐多餐的方式進食，避免一次進食過多。
選擇易消化的食物，如流質或半流質飲食，並且避免油膩、辛辣或刺激性食物，這些都可能加重噁心感。

2. 進食姿勢：進食時保持坐直的姿勢，並在進食後稍微保持坐姿，避免立即躺下，這樣可以減少食物回流的機會。

3. 藥物治療：可以考慮使用一些抗噁心的藥物，如止吐劑，這需要在醫師的指導下進行。
這些藥物可以幫助減少噁心感，從而改善進食的意願。

4. 營養補充：由於體重下降的情況，建議考慮使用營養補充品，如高蛋白的流質飲食或營養飲品，這些可以幫助提供必要的營養，同時減少進食的困難。

5. 定期追蹤：定期回診，讓醫師評估支架的狀況及進食情況，必要時可以考慮進一步的檢查或調整治療方案。

6. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，患者的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體，幫助她應對情緒上的壓力。

最後，因為每位患者的情況都不同，最重要的是與主治醫師保持良好的溝通，根據她的具體情況制定個別化的治療計劃。
希望您的母親能夠早日改善進食狀況，恢復健康。