站、坐雙腳底酸緊麻痛?
醫師您好,我兩年前因開車開遠路後開始下背痛,之後一個月後開始雙腳底酸緊麻痛(左腳比較明顯),在站立不到5分鐘可以感覺腳底酸緊,像是站了很久一樣的痠痛,但坐下或躺著就症狀減緩。
走路比起站立不動會比較舒緩,但也不能走太久,走久也會感覺腳底酸緊,需要坐下休息。
醫生拍完mri後發現L45.L5S1退化往後突出,L45後方有2CM的HIZ(HIGH INTENSITY ZONE),醫生說是發炎物從椎盤流出,所以會有神經症狀。
去年內視鏡拿掉HIZ後,症狀依舊,雙腳底酸緊痛,主治醫師也不知為何開完刀症狀依舊。
之後換了醫生,醫生有提到我L45惻隱窩狹窄,屬於中度狹窄,之前的醫生只處理了HIZ部分,沒有處理到L45兩側惻隱窩,所以症狀依舊。
在L45神經根注射神經阻斷,有改善2-3成左右,也沒到全部改善。
我的問題是:1.L45兩側惻隱窩會造成站立、走路雙腳底酸緊麻痛嗎?
2.因為我沒有大小腿的症狀只有足部,請問神經壓到會只有足部有症狀嗎?
3.如果是L45兩側惻隱窩的狹窄,神經恐阻斷會只有2-3成的改善嗎?
kiroru,40~49歲男性,詢問日期:2024/09/03
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的問題主要是雙腳底的酸緊麻痛,並且已經有L4-5及L5-S1椎間盤退化的情況。
這樣的症狀可能與多種因素有關,包括椎間盤退化、神經受壓、以及可能的惻隱窯狹窄等。
首先,L4-5和L5-S1椎間盤的退化通常會導致神經根受到壓迫,這可能是造成您雙腳底酸緊麻痛的主要原因。
當椎間盤退化或突出時,可能會壓迫到從脊椎發出的神經,導致下肢的感覺異常。
這種情況下,患者常常會感到麻木、刺痛或燒灼感,尤其是在站立或坐著的時候,因為這些姿勢會增加椎間盤對神經的壓迫。
惻隱窯狹窄(也稱為椎管狹窄)是指脊椎管的空間變小,可能導致神經根或脊髓受到壓迫。
這種情況通常會伴隨著腿部的疼痛、麻木或無力,特別是在行走或站立時會加重,坐下或躺下時會有所緩解。
根據您的描述,您在站立時感到的酸緊麻痛,可能與這種狹窄有關。
至於神經阻斷治療,這是一種針對神經疼痛的治療方法,通常是通過注射局部麻醉劑或類固醇來減輕疼痛和炎症。
這種治療可以暫時緩解症狀,並且有助於醫生評估疼痛的來源。
如果神經阻斷治療能夠顯著減輕您的症狀,則可能表明您的問題與神經受壓有關。
在進行詳細檢查時,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估椎間盤的狀況及神經的受壓情況。
此外,神經傳導檢查(如EMG)也可以幫助評估神經的功能,了解是否存在周邊神經病變。
最後,針對您的症狀,除了考慮手術治療外,物理治療、復健運動、以及適當的藥物治療(如非類固醇抗炎藥)都是可以考慮的選項。
這些治療方法可以幫助您緩解疼痛,改善功能,並提升生活品質。
建議您與專業的醫療團隊進行深入的討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的症狀。
類似症狀問題與醫師回覆
左腳痠麻五年,多方治療無效,可能原因何在??
邱醫師您好本人因左腳從屁股一直延伸到後腳跟經常酸麻,尤其後腳跟,只要站立不走動幾分鐘或如廁用蹲式蹲下來左腳酸麻非常,但走路爬山跑步都不會有障礙,一直以為是坐骨神經痛,且朝如此方向治療,但都無法改善,照過兩次MRI醫師都說沒長骨刺或椎間盤突出...
邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:1、下腔靜脈阻塞可能引起所訴症狀。2、MRI對脊椎間盤疾病及脊髓疾病是非常準確,應無盲點。3、抗憂鬱劑是否引起週邊神經病,請請教精神醫師,,可以作EMG輔助看是否有週邊神經炎。祝安好神經外科邱玉書醫師 左腳痠麻五年,多方治療無效,可能原因何在?-點我查看詳細內容
中醫治療脊椎退化引起的腳麻和神經壓迫?
因為退化所以腰痛,坐下後站起無法馬上直立。前些日子天氣太冷導致鼻炎發生打噴嚏多次導致腳麻狀況發生。這幾天腰椎mri結果出爐,說明4.5節破裂向下壓迫導致右邊腿部不適,已將近兩個月以上的腳麻。復健科醫生說明因以破裂自體吸收的機率不大故建議微創...
高培譯 醫師回覆-中醫科
1. 中醫可以做針灸(電針)及服中藥 (活血化瘀清熱利濕),可緩解症狀。2. 如症狀不到半年,且腳麻症狀確定與病灶有相關 , 建議做微創。 中醫治療脊椎退化引起的腳麻和神經壓迫-點我查看詳細內容
腳麻、尾椎痛:坐骨神經痛與復健治療方案?
騎摩托車停止要站起來的當下尾椎會痛,椅子坐著要站起來當下尾椎也會痛,這個症狀約2年了,3月中右腳整個腳底延伸到小腿整天會麻麻刺刺的,有時候走路右腳跟會不舒服,有針刺感,左腳腳底和腳的大拇指也會有麻刺感,麻刺感右腳比較嚴重,麻煩醫生爲我解惑謝...
王昭閔 醫師回覆-復健科
1.牽引重量會因療程、病情及個人感受等因素而變化。目前所述的重量並未超過上限2.每人病情不同,治療效果也有差異,所需治療時間不盡相同3.頸部牽引應可改善症狀,每周治療至少兩次,請依照實際就診的專業醫師評估,接受適當治療4.接受檢查雖無急迫性...腳麻、尾椎痛:坐骨神經痛與復健治療方案-點我查看詳細內容
腳底麻木與疼痛:坐骨神經痛或是其他問題??
張醫師您好我一個月前有類似坐骨神經痛的問題直到現在,也看了幾次中醫,那個醫生問他他也沒有肯定說是坐骨神經痛,前天又去看中醫,另一個醫生說疑似是坐骨神經痛但是只有腳底中間會痛又不像也有針灸跟吃藥。一開始是臀部坐的時候感覺卡卡的,到後來延伸到大...
張煒東 醫師回覆-中醫科
王同學您好:您的問題描寫的很清楚, 可是有幾點需要再釐清一下, 一般所謂的神經的問題大都會有酸麻痛延伸的現象, 像是從頸肩到手, 腰臀到腿或足, 可是聽您的描素卻沒有非常典型, 所以首先要到神內科或復健科檢查一下, 確定問題後再找中醫也不遲...腳底麻木與疼痛:坐骨神經痛或是其他問題?-點我查看詳細內容
右腳底神經異常與全身右半部緊繃:椎間盤問題或肌肉問題??
我是曾在16歲(2005)年動脊椎側彎矯正手術的患者 矯正前是從背面看逆S型的彎曲 角度約50~60度 矯正後仍殘餘約15度左右 動手術後一切正常 且可從事正常運動直到2018年底 因為長期硬舉訓練的緣故 右邊腰部漸漸感到痠痛 後來照了X光...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好依您所敍述, 症狀好像很厲害, 但是請您仔細想想, 有沒有可能只是單純的筋膜發炎?原因如下 1. MRI 顯示神經僅輕度壓迫 (L5-S1)2. 手術後並無改善3. S1神經 並不會影響鼠蹊部 屁股 及右膝後側可以的話, 請找骨科醫...右腳底神經異常與全身右半部緊繃:椎間盤問題或肌肉問題?-點我查看詳細內容