持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-外科

一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？

醫師您好：
我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。
後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，但不認為是出血原因，因此迄今還不知道為何出血，但在接受大腸鏡前大便就沒有出血了直至近日出血狀況已改善，但仍不清楚當初持續了將近兩週的出血原因為何，並且胃跟大腸切片都是正常的。
目前雖然沒有在持續出血了但每每吃飽就會馬上有便意，而且都是腹瀉，無法成形。
綜合以上的問題，想詢問醫師，我這個狀況的原因，謝謝醫師。

阿俊，50~59歲男性，詢問日期：2024/09/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。
2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型態。
建議嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、規律運動，以減少壓力和焦慮對腸道的影響。增加水分及膳食纖維的攝取，避免過度加工及高脂肪含量的食物。如症狀持續，仍建議就診評估是否需要進一步的檢查或藥物治療。

回覆日期：2024/09/16
資料來源：台灣e院 - 一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉

彙整補充說明

根據您的描述，您在8月底持續兩週的血便情況，顏色為黑色，並伴隨腹瀉，這樣的症狀確實讓人感到驚慌。
經過醫院的胃鏡和大腸鏡檢查後，雖然發現了胃潰瘍、大腸息肉及痔瘡，但醫師認為這些並不是出血的主要原因。
這樣的情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，黑色的血便通常與上消化道出血有關，因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色，這可能是由於胃潰瘍出血所引起的。
雖然醫師在檢查中未能確定出血的具體來源，但胃潰瘍本身可能會導致短暫的出血，特別是在飲食不當或壓力過大的情況下。

其次，您提到的腹瀉和吃飽後便意的情況，可能與腸道的功能有關。
腸道的蠕動和收縮受到多種因素的影響，包括飲食、情緒和生活習慣。
壓力和焦慮會影響腸道的正常運作，導致排便習慣的改變，這在腸躁症患者中尤為常見。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或規律運動，以減少壓力對腸道的影響。

此外，飲食中的纖維和水分攝取不足也可能影響排便的型態。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道的健康和排便的規律性。

如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或藥物治療。
特別是如果出現新的症狀，如持續的腹痛、體重減輕或其他不適，應及時就醫以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的情況可能是由於胃潰瘍、腸道功能失調或壓力等多種因素造成的。
保持良好的飲食習慣、適度的運動和心理健康管理，對於改善您的症狀是非常重要的。
如果有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！