如何應對腦血管狹窄?神經內科醫生的建議-神經內科

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腦血管狹窄?


醫生您好~因頭痛問題神經內科就醫多年也陸續每年定期追蹤(每日早晚循力旺糖衣錠10公絲(尼什枸寧)一顆、降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆),今年頸動脈超音波檢查發現腦血流速變快便安排核磁共振報告顯示大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基腸溶微粒膠囊100毫克,因家族有相關病史(中風及心臟病)想詢問平日是否需特別注意哪些事項及服用伯基注意事項謝謝!



雯雯,30~39歲女性,詢問日期:2024/10/21

江俊宜 醫師回覆-神經內科


雯雯小姐您好:您提到“家族有相關病史(中風及心臟病)...降脂妥膜衣錠 10 毫克半顆....大腦中動脈狹窄,醫生建議增加一顆伯基腸溶微粒膠囊100毫克”如果您的血管出現狹窄的情形,但還沒有到達需要進行神經介入治療的程度。
建議對於症狀性頸動脈狹窄或顱內動脈狹窄病人,控制LDL-C <70 mg/dL是合理。
建議您可以找您的神經內科醫師檢查追蹤,訂定治療的目標。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/10/21

彙整補充說明


雯雯小姐您好,
針對您提到的腦血管狹窄的情況,首先要了解腦血管狹窄的成因及其可能帶來的風險。
腦血管狹窄通常是由於動脈硬化、血栓或其他因素造成的,這會導致腦部供血不足,進而可能引發中風等嚴重後果。
因此,及早發現並採取適當的應對措施是非常重要的。


1. 飲食控制
在飲食方面,建議您遵循心血管健康的飲食原則。
這包括:
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取:這些脂肪會提高血液中的壞膽固醇(LDL-C),增加動脈硬化的風險。
應避免油炸食物、加工食品及紅肉。

- 增加Omega-3脂肪酸的攝取:如魚類(尤其是深海魚)、亞麻籽和核桃等,這些食物有助於降低炎症和改善心血管健康。

- 多吃蔬菜和水果:這些食物富含抗氧化劑和纖維,有助於降低膽固醇和改善血管健康。

- 控制鈉的攝取:過多的鈉會導致高血壓,進而增加中風的風險。
建議每日鈉攝取量控制在2300毫克以下。


2. 藥物治療
根據您的情況,醫生已經為您開立了降脂藥物(如降脂妥膜衣錠)和抗血小板藥物(如伯基腸溶微粒膠囊)。
這些藥物的主要目的是降低膽固醇水平和防止血栓形成。
持續服用這些藥物並定期回診,讓醫生根據您的血脂和血壓狀況調整用藥是非常重要的。


3. 定期檢查
定期進行影像學檢查(如頸動脈超音波或MRI)以監測血管狀況,及早發現任何變化,並根據檢查結果調整治療計劃。


4. 運動與生活方式
適度的運動對於改善血管健康非常重要。
建議您:
- 進行有氧運動:如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 保持健康體重:過重會增加心血管疾病的風險,透過運動和健康飲食來控制體重。

- 戒煙:吸煙是心血管疾病的重要危險因子,戒煙能顯著降低中風的風險。


5. 心理健康
心理壓力也可能影響心血管健康,建議您學習一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力。


6. 尋求專業意見
如果您對目前的治療方案有疑慮,或是症狀持續不改善,建議您尋求第二意見,或是找尋專業的神經內科醫師進行進一步的評估和治療。

最後,保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查是預防腦血管狹窄及其併發症的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!

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腦血管超音波在符合健保的規定下醫師才會用健保幫您作,如有中風,短暫性腦缺血症狀,懷疑腦血管異常的相關症狀就沒問題,若不符合,可能醫師會跟您討論用自費檢查,應該在四千元左右。如果有問題再根據看到何種問題與嚴重程度選擇治療。

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