表面抗原過高：B肝帶原者的治療與觀察-肝膽腸胃科

彙整補充說明

在台灣，B型肝炎的管理與治療相對成熟，但仍需根據個別患者的情況進行評估。
您提到的表面抗原數值偏高，這確實是B型肝炎帶原者需要關注的重要指標。
根據目前的醫學知識，B型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性表示體內仍有病毒存在，且可能具有傳染性。
當表面抗原數值過高時，通常意味著肝臟內仍有活躍的病毒複製，這可能會增加肝臟損傷的風險。

首先，對於B型肝炎帶原者，定期的檢查是非常重要的。
這些檢查包括肝功能檢查（如GOT、GPT）、病毒量檢測（HBV-DNA）、以及肝臟影像學檢查（如超音波）。
這些檢查可以幫助醫生評估肝臟的健康狀況，並決定是否需要進一步的治療。
特別是如果有家族肝癌史或肝切片顯示有明顯的纖維化，則可能需要考慮開始抗病毒治療。

根據您的描述，您在2018年停止了抗病毒治療，並且在此期間肝功能指標正常，這是一個良好的跡象。
然而，表面抗原的高數值仍然需要關注。
醫生通常會建議在這種情況下，持續進行定期的追蹤檢查，並根據檢查結果來決定是否需要重新開始治療。

在台灣，對於B型肝炎的治療，醫生通常不會主動建議患者終生使用抗病毒藥物，除非有明顯的病理證據顯示需要進行治療。
這是因為長期使用抗病毒藥物可能會導致耐藥性或其他副作用，因此醫生會根據患者的具體情況來制定個別化的治療計劃。

此外，您提到的表面抗體（HBsAb）數值也很重要。
若表面抗體數值高，這表示您對B型肝炎有一定的免疫能力，這在某種程度上可以保護您不受病毒的影響。
若表面抗原仍然陽性，但表面抗體數值高，則可能意味著您的免疫系統正在與病毒作鬥爭，但仍需持續監測。

總之，對於B型肝炎帶原者，定期的檢查和醫生的專業建議是非常重要的。
您應該與您的醫生保持良好的溝通，定期檢查肝功能和病毒量，並根據檢查結果來決定是否需要進一步的治療。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免酗酒等，對於保護肝臟健康也非常重要。
希望您能夠持續關注自己的健康，並在醫生的指導下進行適當的管理。

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