幼兒大便問題？
孩子5歲很長大便都卡在肛門口需要我徒手把他挖出來請問醫師這樣會不會造成傷害
阿傑，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/04
蕭凱文 醫師回覆-兒科
這樣的情況應該是已有便秘的情形，經常徒手挖出會造成習慣性也對肛門口有傷害。
預防便秘的方法(1)適當的水分10 公斤的孩童，每日補充水分1000mL 以上；20 公斤孩童，每日需補1300mL 以上。
(2)養成定時排便的習慣,每天三餐飯後坐馬桶 5 分鐘訓練，有便意就要去大不要忍掉，蹲大便要蹲久一些，不要大出一兩顆就結束。
(3)常吃新鮮水果,蔬菜等適當的纖維量。
(4)依醫師指示使用軟便用藥。
回覆日期：2024/11/04
彙整補充說明
對於5歲小孩大便卡住肛門的情況，首先要了解這通常是便秘的表現，可能是由於飲食不均衡、缺乏水分或運動不足等因素造成的。
這種情況不僅讓孩子感到不適，還可能對肛門造成傷害，因此需要妥善處理。
如何安全處理便秘問題
1. 保持水分攝取：確保孩子每天攝取足夠的水分。
一般來說，10公斤的孩子每日需補充約1000毫升的水，20公斤的孩子則需1300毫升以上。
水分不足會導致便便變硬，增加排便困難的風險。
2. 定時排便習慣：養成良好的排便習慣非常重要。
建議每天三餐後讓孩子坐在馬桶上5分鐘，這樣可以幫助他們建立排便的生理反射。
若有便意，應該立即去廁所，不要忍耐。
3. 增加纖維攝取：飲食中應包含足夠的纖維素，這有助於軟化大便。
可以多給孩子吃新鮮的水果（如香蕉、梨、蘋果）、蔬菜（如胡蘿蔔、菠菜）以及全穀類食物。
這些食物不僅能增加纖維攝取，還能促進腸道健康。
4. 適當運動：鼓勵孩子進行適量的運動，每天至少30分鐘的活動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
5. 使用軟便劑：如果以上方法無法改善情況，可以考慮在醫師的指導下使用軟便劑。
這類藥物可以幫助軟化大便，減少排便時的不適感。
注意事項
- 避免徒手挖出大便：經常徒手挖出大便可能會造成肛門的傷害，甚至引發感染。
這種行為也可能導致孩子對排便產生恐懼，形成惡性循環。
- 觀察症狀：如果孩子在排便時出現劇烈疼痛、出血或其他不適，應立即就醫。
這可能是便秘引起的併發症，如肛裂或直腸脫垂等。
- 定期就醫檢查：若便秘情況持續，建議定期帶孩子去小兒腸胃科就診，醫師會根據具體情況進行檢查，並提供適合的治療方案。
結論
便秘是小孩常見的問題，但透過適當的飲食、良好的排便習慣和足夠的水分攝取，大多數情況都可以得到改善。
如果情況持續或加重，則需尋求專業醫療幫助。
保持耐心，並與孩子一起建立健康的生活方式，將有助於他們的腸道健康和整體幸福感。
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