高血壓患者忘記事項、反應緩慢，是否為腦神經退化？需要進一步檢查嗎？如何改善?-家醫科

父親最近常常忘記東西，家族中有高血壓中風病史？

蔡醫師您好，最近我的爸爸時常忘記東西，分神，反應慢，且可能幾分鐘前才提到的事情，後幾分鐘就忘記了，反反覆覆，他目前46歲，我的阿公是高血壓腦中風過世的，爸爸也有高血壓，但會去診所定期追蹤，吃控制血壓的藥，可是他長年飲酒，也有抽煙，近幾年菸有戒掉，但戒菸後，每日都喝相同的調酒（強烈）每日三罐，喝完酒時自己說過的內容隔天就忘，且我感覺自從每天喝這個酒後，我爸爸的反應有明顯變慢，然後他也每日和咖啡水的習慣（很淡的黑咖啡），但不會喝白開水（幾乎完全不會），且他是做工的師父，每日的體力消耗也蠻大的，因此我有幾點想要詢問您：
1.查過文章喝酒會傷腦，腦神經的退化，是不可逆的，我爸爸會是腦神經退化嗎？是否有需要進行腦部掃描？
2.此症狀會需要到神經科觀察嗎？
3.此症狀是否會提高中風的風險？
4.有沒有甚麼日常可以進行的飲食或是運動可以改善此問題？

因為我不太確定是否是我擔心太多，只是單純的健忘或是工作上的勞累，但我的家人也很明顯感受到爸爸最近的變化，因此到此詢問您。

感謝您百忙之中回覆我的問題

祝順心順意

Ivy，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/17

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

您好:
長期酗酒易會小腦萎縮，腦神經受傷手抖，記性變差，注意力不集中，可先去神經內科看、評估。

回覆日期：2024/11/17
資料來源：台灣e院 - 父親最近常常忘記東西，家族中有高血壓中風病史

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的爸爸出現的記憶問題和反應緩慢，確實值得關注。
高血壓本身就可能對腦部健康造成影響，長期的高血壓會導致血管硬化，進而影響腦部的血液供應，這可能會導致認知功能的下降。
此外，長期酗酒也會對腦神經造成損害，可能導致記憶力減退和反應遲緩。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 腦神經退化的可能性及檢查需求：
您提到的症狀，如短期記憶喪失和反應遲緩，確實可能與腦神經退化有關。
長期酗酒會導致小腦萎縮及其他腦部結構的變化，這些變化可能是不可逆的。
建議您帶爸爸去做腦部掃描（如MRI或CT），以排除其他可能的腦部病變，如中風、腫瘤或其他結構性問題。

2. 神經科的觀察：
由於您爸爸的症狀可能涉及到認知功能的問題，建議您帶他去神經內科進行評估。
神經科醫師可以進行更詳細的檢查，包括神經心理測試，以評估他的認知功能，並根據檢查結果提供適當的治療建議。

3. 中風風險的提高：
高血壓和酗酒都是中風的危險因素。
高血壓會導致血管硬化，增加中風的風險，而酗酒則可能導致血壓波動和其他健康問題。
因此，您爸爸的情況確實可能提高中風的風險，建議儘早進行醫療評估和干預。

4. 日常飲食和運動的改善建議：
- 飲食：建議您爸爸改善飲食習慣，增加攝取新鮮蔬菜、水果和全穀類食物，減少高鹽、高糖和高脂肪的食物。
保持良好的水分攝取，鼓勵他多喝水，減少酒精的攝取。

- 運動：適度的運動對於改善心血管健康和認知功能非常重要。
建議他參加一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動不僅能改善身體健康，還能促進心理健康。

- 戒酒：如果可能的話，建議他逐步減少酒精的攝取，甚至完全戒酒。
這將有助於改善他的認知功能和整體健康。

總之，您爸爸的情況需要引起重視，建議儘快就醫進行評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！