失智症前兆:症狀、影響及治療方式-精神科

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想請問這些症狀是否是失智症前兆?


醫師您好家中奶奶,現在74歲.有高血壓.前年就發現嘴唇跟手會不自覺的一直顫抖但本人好像沒有發現後來去一般診所,有開給她一種藥,吃了的確狀況改善很多,但是有時候奶奶會說吃了之後有點頭暈這一兩年,她有時候睡覺時,發現有人經過她房間,她似乎會半夢半醒的對話.但對話內容都是八竿子打不著邊的對話就是由各種關聯性相差很遠的人事物組合而成的句子.或是說出的內容是與一般認知違反常理的而且記憶力也大幅減弱的樣子,在我的記憶中,奶奶她甚至有曾經說過她去菜市場差點回不了家最近同樣的事情幾天內可能會重複性的一直問,甚至在幾小時內也問了好幾次而且半夢半醒說的話,現在有時清醒狀態好像也會說出口,也是一些各種人事物關聯性相差很遠組合而成的句子她說的這些話一般人聽起來可能是匪夷所思,不知道該怎麼回答她的程度想請問這是否已經是失智症了,狀況嚴重麼?如果想帶她去看醫生,該選擇哪個科? 目前是否有藥物或治療方式可以緩解這種狀況?懇請醫師能解答謝謝您!



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/06/28

黃嘉彬 醫師回覆-精神科


先生您好:聽你所述,奶奶目前的認知情形,在語言及記憶方面明顯減退,應該馬上帶奶奶到精神科或是神經科就診接受評估。
目前嚴重度可能已達中度,但實際嚴重程度,將在診療過程安排詳細的失智認知評估,其報告會有分數來判定等級,醫師也會按照每年評估分數來制定治療與復健計畫。
目前已有失智症藥物來延緩阿茲海默型失智症的惡化,因此把握時間、及早就診對於奶奶認知功能的維持是很重要的。



回覆日期:2018/06/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的奶奶可能已經出現了失智症的前兆。
失智症是一種漸進性的認知功能障礙,通常會影響到記憶、思考、語言和日常生活能力。
您提到的症狀,如嘴唇和手的顫抖、半夢半醒的對話、記憶力減退以及重複性提問,都是失智症的常見表現。

首先,關於您奶奶的顫抖,這可能與她的高血壓或其他神經系統的問題有關。
這種顫抖可能是由於藥物副作用、焦慮或其他健康問題引起的。
您提到她在服用某種藥物後有改善,但也出現了頭暈的情況,這需要醫生進一步評估。

至於她的語言表達和記憶問題,這些都是失智症的典型症狀。
失智症患者常常會出現語言表達困難,可能會用不相關的詞語來替代正確的名詞,或是重複提問,這些都是因為他們的認知功能受到影響。
您提到的「八竿子打不著邊的對話」也可能是因為她的思維過程受到干擾,導致無法正常組織語言。

針對您奶奶的情況,建議您儘快帶她去看醫生,最好是神經科或精神科的專科醫師。
這些專科醫師能夠進行詳細的認知評估,並根據評估結果制定相應的治療計畫。
醫生可能會進行一些認知測試、腦部影像檢查(如MRI或CT掃描)以及血液檢查,以排除其他可能的病因。

目前,對於阿茲海默型失智症等類型的失智症,已有一些藥物可以延緩病情的進展,例如膽鹼酯酶抑制劑(如多奈哌齊、利斯的明等)。
這些藥物可以改善認知功能,減緩症狀的惡化,但並不能根治失智症。
因此,及早就醫是非常重要的,這樣可以在病情尚未嚴重的階段進行干預,對於維持奶奶的生活品質有很大的幫助。

除了藥物治療,還有一些非藥物的療法可以輔助治療,例如認知訓練、社交活動、音樂療法等,這些都能幫助提升患者的生活品質和認知功能。

最後,對於失智症的患者,家人的支持和理解是非常重要的。
您可以試著與奶奶進行簡單的對話,保持她的社交活動,並且在日常生活中提供必要的協助,這樣可以減少她的焦慮感,並幫助她更好地應對生活中的挑戰。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的奶奶早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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