抗核抗體陽性伴肝功能異常及眼乾，可能是什麼免疫系統疾病？-內科

抗核抗體？

最近因為甲狀腺低下, 膽固醇過高, 吃了膽固醇藥後便肝功能異常
(目前已經正常)又因眼睛乾又懷疑是乾燥症
報告數據如下:
SSB:0.1
SSA:0.1
ANA: Positive 1:1280+
免疫球蛋白E :156
C4:12.4
C3:77.4
C反應蛋白試驗 :0.141
想請問我是哪種免疫系統問題
謝謝!

小如，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/05

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

甲狀腺功能異常，也容易會合併ANA檢驗異常。ANA到1280，一般您的醫師會再安排進一步檢驗，確認只是正常變異，或真的有其他的免疫疾病。這些要靠檢驗結果和臨床症狀來評估，建議您可以和您的醫師再討論。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/12/05
資料來源：台灣e院 - 抗核抗體

彙整補充說明

根據您提供的資訊，抗核抗體（ANA）陽性伴隨肝功能異常及眼乾的情況，可能與幾種自體免疫疾病有關。
首先，抗核抗體的陽性結果，特別是高達1:1280，通常提示有自體免疫疾病的可能性。
這樣的結果需要進一步的評估和檢查，以確定是否存在特定的自體免疫疾病。

在您的情況中，眼乾的症狀可能與「乾燥症」（Sjögren's syndrome）有關。
乾燥症是一種自體免疫疾病，主要影響腺體，導致眼睛和口腔乾燥。
這種疾病常伴隨有抗SSA和抗SSB抗體的陽性，但您的報告中顯示這兩項抗體均為陰性，這可能使乾燥症的診斷變得不那麼明確。
然而，乾燥症的診斷不僅依賴於抗體檢測，還需要考慮臨床症狀和其他檢查結果。

此外，ANA陽性也可能與其他自體免疫疾病有關，例如紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）等。
這些疾病也可能導致肝功能異常，尤其是當肝臟受到自體免疫攻擊時。
您的免疫球蛋白E（IgE）偏高，這可能提示過敏或其他免疫反應的存在，但並不特異於某一疾病。

針對您的肝功能異常，雖然您提到在服用膽固醇藥物後出現肝功能異常，但目前已經恢復正常，這可能與藥物的副作用有關。
肝功能異常的原因可能是多方面的，包括藥物、病毒性肝炎、自體免疫性肝炎等。
因此，建議您定期追蹤肝功能，並與醫生討論是否需要進一步檢查，例如肝臟超音波或肝功能專項檢查。

總結來說，您的情況可能涉及多種自體免疫疾病的可能性，特別是乾燥症和其他自體免疫性疾病。
建議您與風濕免疫科醫師進一步討論，進行更詳細的檢查和評估，以確定具體的診斷和治療方案。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，建議進一步的抗體檢測或影像學檢查，以便更全面地了解您的健康狀況。
保持良好的醫療追蹤和定期檢查是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。