長期低燒腹瀉身體腫痛：尋求專業意見-內科

持續低燒腹瀉身體腫痛？

今年初開始，身體開始反覆低燒，1,2月時最嚴重，退燒藥完全沒效，身體各處冒出各種紅疹，丘疹，皮膚發癢，頭皮毛囊炎，口腔反覆破，反覆腹瀉，舌苔白長，3月時開始，全身淋巴腫，並且會抽痛，去醫院檢查過很多次均無發現，有看過風濕免疫科，感染科，發炎指數均正常，梅毒愛滋均為陰性，一直都沒有治療，直到現在症狀已經很輕微，但身體依然時好時壞，這情況已經很嚴重影響我的日常，目前的狀況是，依然會反覆發熱，肚子痛，反覆腹瀉，手腳內有硬塊會抽痛，皮膚輕微紅疹，想詢問建議，謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/05

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
您的症狀相當複雜，
不是網路諮詢可以釐清的，
建議還是要到醫院持續就診(感染科或風濕免疫科皆可)，
才能安排一系列檢查確定診斷喔

回覆日期：2024/12/05
資料來源：台灣e院 - 持續低燒腹瀉身體腫痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您目前的健康狀況相當複雜，且已經持續了一段時間。
從您提到的低燒、腹瀉、身體腫痛、皮膚紅疹等症狀來看，這些可能與多種潛在的健康問題有關，尤其是免疫系統、感染或自體免疫疾病等。

首先，持續的低燒通常是身體對某種病理狀態的反應，可能是感染、炎症或其他疾病的指標。
您提到的紅疹、丘疹和皮膚發癢，可能與過敏反應、自體免疫疾病或感染有關。
頭皮毛囊炎和口腔潰瘍則可能是局部感染或免疫系統異常的表現。
反覆的腹瀉和肚子痛則可能與腸道感染、食物不耐受或腸道炎症有關。

您已經接受了多次檢查，包括風濕免疫科和感染科的評估，且發炎指數正常，這在某種程度上排除了急性細菌感染或明顯的自體免疫疾病。
然而，這並不代表沒有其他潛在的問題。
某些慢性疾病，如結核病、某些病毒感染（例如EB病毒或CMV）、或是隱性的自體免疫疾病，可能不會在初步檢查中顯示出異常。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾點：
1. 持續追蹤與檢查：由於您的症狀持續且影響日常生活，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求進一步的檢查。
可能需要進一步的血液檢查、影像學檢查（如超音波或CT掃描）或內視鏡檢查，以排除潛在的腸道問題。

2. 專科轉診：如果您尚未見過消化內科或內分泌科的醫師，建議您考慮轉診，因為這些科別可能會提供不同的視角和檢查方式，特別是針對腸道和內分泌系統的問題。

3. 生活方式調整：在醫療檢查的同時，您可以考慮調整飲食，避免可能的過敏源或刺激性食物，並保持良好的水分攝取和休息，以幫助身體恢復。

4. 心理健康支持：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，以幫助應對這些挑戰。

總之，您的症狀需要進一步的專業評估和持續的醫療關注。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案，改善目前的健康狀況。