近期體重快速下降,是否為甲亢或糖尿病?-家醫科

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體重問題?


醫生您好,在最近三個月,我的體重從原來的64kg,下降到現在只剩61kg,短時間內少了三公斤,看網路上說可能是甲亢或糖尿病?我兩個月前的抽血報告顯示,空腹血糖87mg/dl,糖化血色素5.4%,血糖在正常範圍內,有可能在兩個月內就進展到糖尿病嗎?



大學生,20~29歲男性,詢問日期:2024/12/08

葉倩妤 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任


您好!依據您提供的資訊,糖尿病的可能很小,建議您檢視一下飲食狀況,是否減糖?
168?
或是減少宵夜等,這些較可能短時間內掉體重。
若有不適,請至醫療院所診療。



回覆日期:2024/12/08

彙整補充說明


體重快速下降的原因可以有很多,尤其是當伴隨著其他症狀時,這可能是潛在健康問題的警訊。
根據您提供的情況,您提到的症狀包括體重減輕、心悸、腹瀉等,這些都可能與多種疾病有關。

首先,甲狀腺功能亢進(甲亢)是一個常見的導致體重下降的原因。
甲亢會導致新陳代謝加速,進而使人感到食慾增加但體重卻下降。
根據您提供的檢查結果,您的甲狀腺激素水平(T
3、T
4、TSH)均在正常範圍內,因此可以初步排除甲亢的可能性。
然而,甲狀腺問題的診斷不僅僅依賴於血液檢查,還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

其次,糖尿病也可能導致體重下降,特別是當血糖控制不佳時,身體會開始分解脂肪和肌肉來獲取能量。
您提到的血糖數值(飯前血糖107)雖然略高,但單一數值無法確診糖尿病。
建議進一步進行口服葡萄糖耐受測試(OGTT)或檢查糖化血紅蛋白(HbA1c)來評估是否有糖尿病的風險。

除了甲狀腺和糖尿病,其他可能導致體重下降的原因還包括:
1. 消化系統問題:如慢性腹瀉、腸道吸收不良等,這可能會影響營養的吸收,導致體重下降。
您提到的慢性腹瀉和大便不成形,建議尋求腸胃科醫師的檢查,可能需要進行內視鏡檢查或糞便檢查來排除潛在的腸道疾病。

2. 心理因素:壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能影響食慾和體重。
您提到的緊張情緒可能會影響您的飲食習慣,進而導致體重下降。

3. 其他內分泌疾病:如腎上腺功能亢進等,也可能導致體重下降。
這些疾病通常伴隨其他症狀,如疲倦、情緒波動等。

4. 癌症:雖然您提到醫生認為以您的年齡不太可能,但某些癌症(如消化道癌症)確實可能導致體重下降和消化不良的症狀。
這需要透過詳細的檢查來排除。

總結來說,體重快速下降是一個需要重視的健康警訊,建議您儘快就醫,進行全面的檢查以確定具體原因。
除了甲狀腺和糖尿病,還需要考慮其他可能的因素,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活作息,均衡飲食,並適度運動,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到原因,恢復健康。

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