腳踏車撞擊頭部外傷：血壓異常與自律神經失調之關聯？-神經外科

腳踏車撞上、頭部外傷？

醫生你好
113/11/24發生意外、腳踏車撞上、往後倒、頭部右邊有腫起一大包、當天有照電腦斷層並無異狀、在醫院急診血壓有高至210、一直維持180上下、
觀察5小時、除了血壓高、沒其他異狀。
至今約18天、就血壓高高低低、今日113/12/11又飆到200、本身無高血壓、但很焦慮
這樣頭部外傷是否會造成血壓高或自律神經失調？

阿月，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

身體不舒服，血壓就可能會高。頭部外傷很少自律神經失調。

回覆日期：2024/12/11
資料來源：台灣e院 - 腳踏車撞上、頭部外傷

彙整補充說明

在您的情況中，腳踏車撞擊導致的頭部外傷可能與後續的血壓異常及自律神經失調有一定的關聯。
首先，頭部外傷後，身體會經歷一系列的生理反應，這些反應可能會影響到自律神經系統的功能。
自律神經系統負責調節心臟、血壓、呼吸等自動化的生理過程，當受到外傷或壓力時，這個系統可能會出現失調，導致血壓異常。

在您的案例中，您提到在事故後的急診中血壓高達210，並且持續維持在180上下。
這樣的高血壓可能是由於身體對於創傷的應激反應所引起的。
當身體面對創傷或壓力時，腎上腺會釋放腎上腺素，這會導致心跳加快和血管收縮，進而使血壓上升。
這種情況在急性期是相對常見的，尤其是在經歷了創傷或疼痛的情況下。

隨著時間的推移，若血壓仍然不穩定，可能與焦慮有關。
焦慮本身就能引起自律神經系統的失調，進一步影響心血管系統，導致血壓波動。
您提到的焦慮情緒可能是因為對於頭部外傷後的健康狀況感到不安，這種情緒反應可能會加劇血壓的波動。

此外，持續的高血壓也可能與其他因素有關，例如生活方式的改變、飲食習慣、睡眠質量等。
建議您在這段時間內，保持規律的作息，避免過度的壓力，並尋求專業的心理支持，這樣有助於減輕焦慮情緒，進而穩定血壓。

如果在接下來的日子裡，您的血壓仍然持續不穩定，建議您尋求心臟科或內科醫師的進一步評估，可能需要進行一些檢查來排除其他潛在的健康問題。
此外，若有需要，醫師也可能會建議您進行自律神經功能的評估，以了解是否存在更深層的問題。

總之，頭部外傷後的血壓異常與自律神經失調之間的關聯是複雜的，建議您持續觀察自己的身體狀況，並定期回診，與醫師討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的治療和支持。
希望您能早日恢復健康！