強迫思維與進食障礙:如何應對?-精神科

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強迫思維思考,進食前會有緊張情續?


目前症狀已5年左右,症狀時好時壞,因從高中時壓力大且某些原因並得知同學間有人有催吐的習慣因此吃飯前會想到那個畫面而害怕,但自己吃飯跟家人都不會有關係,只有在跟外人或是多人用餐時吃單人套餐的的食物才會發生狀況,ㄧ般ㄧ起吃的團菜不會,到了現在大學目前狀況有改善,但現在還是會有因為再開始進食前會有不想要讓等等噁心畫面不再發生前述狀況,而想到解決辦法但解決辦法是可能請ㄧ起吃飯的人ㄧ起分食或是請他稍爲離開ㄧ下讓我先進食ㄧ段時間我就沒事了,但就因爲這樣我偶爾會一直重複這個想法來安定自己想讓前述的事情不要發生,目前這狀況時好時壞通常在壓力緊張會更大或是人多相處會更大,自己一個放鬆或休息時反而不會一直重複這個想法,再想是否要去看醫生,很擔心會是中重度強迫症嗎,還是這樣可能還算輕微或是其他症狀,目前睡眠食量是都是正常的也會外出運動跟跳舞,有時候日常也會有這種強迫思維就會順著這個想法,確認幾次如果有時候覺得可以可行就會舒服很多,症狀時好時壞有時候ㄧ天也沒怎麼影響有時候一天當中有會許多時間再思考這件事,但ㄧ到聚餐或是人多比較壓力的場合就會更嚴重想問說吃藥可能會改善嗎,如果就醫也有可能可以不用吃藥嗎,但真的有點不知道該怎麼跟家人開口說這件事情 謝謝醫生



Mmmm,20~29歲女性,詢問日期:2025/01/01

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好如果不是太困擾,建議可做心理治療即可,不一定要服用藥物。
吳恩亮醫師



回覆日期:2025/01/01

彙整補充說明


強迫思維與進食障礙之間的關聯性是許多心理健康專業人士所關注的議題。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)和進食障礙(Eating Disorders, ED)都屬於精神健康問題,並且可能會互相影響。
強迫思維通常是指反覆出現的、不受控制的想法,這些想法可能會引發焦慮或不安。
而進食障礙則是指對食物的攝取、體重或身體形象的異常關注,可能導致過度節食、暴食或其他不健康的飲食行為。

首先,了解強迫思維的特徵是應對的第一步。
強迫思維可能會讓人感到焦慮,並且常常伴隨著強迫行為,例如反覆檢查、清潔或計算等。
這些行為可能是為了減輕焦慮,但實際上卻可能加重困擾。
進食障礙患者可能會因為強迫思維而對食物產生過度的焦慮,進而影響他們的飲食行為。
例如,某些人可能會因為害怕變胖而過度節食,或因為強迫思維而產生對某些食物的極端恐懼。

針對這些問題,心理治療是非常重要的。
認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)被廣泛應用於治療強迫症和進食障礙。
這種療法的核心在於幫助患者識別和挑戰不合理的思維模式,並學習更健康的應對策略。
對於強迫思維,CBT可以幫助患者學會如何面對這些想法,而不是逃避或反應。
這種方法稱為「暴露與反應預防」(Exposure and Response Prevention, ERP),它鼓勵患者面對引發焦慮的情境,並學會不去執行強迫行為。

此外,進食障礙的治療也需要針對飲食行為進行調整。
這可能包括建立健康的飲食習慣、學習如何正確地評估身體的需求,以及克服對食物的恐懼。
心理治療師可以幫助患者制定個性化的治療計畫,並提供支持和指導。

在某些情況下,藥物治療也可能是必要的,尤其是當症狀嚴重影響到日常生活時。
選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)是常用於治療強迫症和焦慮症的藥物,這類藥物可以幫助調節大腦中的化學物質,減少焦慮和強迫思維的頻率。

最後,除了專業的心理治療和藥物治療,患者也可以透過自我幫助的方式來應對強迫思維和進食障礙。
例如,保持良好的生活作息、進行適度的運動、練習放鬆技巧(如冥想或深呼吸)等,都有助於減輕焦慮和改善情緒。

總之,強迫思維與進食障礙的關聯性複雜,但透過專業的心理治療、必要的藥物治療以及自我幫助的策略,患者可以逐步學會應對這些困擾,並改善生活品質。
如果您或您身邊的人正在經歷這些問題,建議尋求專業的心理健康服務,以獲得適當的支持和指導。

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