頭部晃動，類似點頭症狀？
醫師您好:大概在去年8-9月，我發現家母在一些情境下會出現頭部搖晃(類似輕微點頭)的情形，但動作都不是很大第一次發現的時候是我們坐車時，家母的頭部未靠著椅背，所以出現此症狀，我當時以為是因為車子晃動造成，但後來看點頭的狀況比較不像是因為車子晃動造成；然後偶爾在家看電視的時，家母如果也是一般的坐著，頭一樣未靠在椅背上，就會出現一樣的狀況；另外還有煮菜時，看鍋中內的菜，也會出現此狀況；有時在專注聽別人說話的時候，也會出現類似症狀；以上是我目前發現家母發生此症狀的情境，除此症狀之外，沒有其他症狀或不適情形。
因為我外婆本身有帕金森氏症，所以我有點擔心是否為一樣的疾病，因為家母沒有自覺自己有此情況發生，所以就醫檢查意願不高，所以才在此詢問，再麻煩醫師您了，謝謝！
陳陳，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“頭部搖晃(類似輕微點頭)....專注聽別人說話的時候，也會出現類似症狀...”不知道令堂的年齡？
此外，是否有其他的症狀？
典型的巴金森氏病有三種表現：震顫（手部發抖）、四肢僵直和行動緩慢。
頭部搖晃可能要先考慮良性的老年性震顫，一般而言手部顫抖的頻率較快約每秒五到八次，手拿東西或是手固定放在某種姿勢時（例如手固定伸直拿著報紙）容易發生，此外，約有1/3病患會有頭部搖動的情形。
在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺、電解質異常或是其他相關疾病如腦血管疾病、巴金森氏症等。
老年性震顫震顫通常在服用低劑量乙型阻斷劑會改善。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問！歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/02/03
彙整補充說明
頭部搖晃的症狀，尤其是類似點頭的情況，可能涉及多種神經系統的問題。
根據您提供的描述，這種情況可能與良性老年性震顫、原發性顫抖、甚至是其他神經系統疾病有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先，良性老年性震顫（Essential Tremor）是一種常見的運動障礙，通常在年長者中較為普遍。
這種震顫通常表現為手部或頭部的輕微顫動，並且在靜止或執行某些動作時會變得更加明顯。
患者在專注於某件事情時，可能會感覺到顫抖的程度減輕，這可能是因為注意力的轉移使得身體的緊張感降低。
其次，還有可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的無意識活動，包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經系統失調時，可能會出現頭部不自主的搖晃或顫動，特別是在緊張或焦慮的情況下。
此外，巴金森氏病（Parkinson's Disease）也是需要考慮的疾病之一。
這是一種進行性神經退行性疾病，典型的症狀包括震顫、肌肉僵硬和運動緩慢。
雖然您提到的症狀似乎不完全符合巴金森氏病的典型表現，但仍然建議進一步檢查以排除這種可能性。
針對這些症狀，建議您首先就醫，尋求神經內科專科醫師的評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能要求進一步的檢查，例如血液檢查（以排除甲狀腺功能異常或電解質失衡）、影像學檢查（如MRI或CT掃描）等，以確定症狀的根本原因。
在治療方面，如果確診為良性老年性震顫，通常可以透過藥物治療來改善症狀，例如使用低劑量的β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗癲癇藥物（如普瑞巴林）。
如果是因為自律神經失調引起的症狀，則可能需要針對焦慮或壓力進行心理輔導或藥物治療。
最後，無論是何種原因引起的頭部搖晃，保持良好的生活習慣，如規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及減少壓力，都是非常重要的。
這些措施不僅有助於改善症狀，還能增進整體的身心健康。
總之，頭部搖晃的症狀不容忽視，及時就醫並進行專業評估是非常必要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康平安！
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