頭部搖晃：類似點頭症狀應如何處理？-神經內科

頭部晃動，類似點頭症狀？

醫師您好:

大概在去年8-9月，我發現家母在一些情境下會出現頭部搖晃(類似輕微點頭)的情形，但動作都不是很大
第一次發現的時候是我們坐車時，家母的頭部未靠著椅背，所以出現此症狀，我當時以為是因為車子晃動造成，但後來看點頭的狀況比較不像是因為車子晃動造成；然後偶爾在家看電視的時，家母如果也是一般的坐著，頭一樣未靠在椅背上，就會出現一樣的狀況；另外還有煮菜時，看鍋中內的菜，也會出現此狀況；有時在專注聽別人說話的時候，也會出現類似症狀；以上是我目前發現家母發生此症狀的情境，除此症狀之外，沒有其他症狀或不適情形。

因為我外婆本身有帕金森氏症，所以我有點擔心是否為一樣的疾病，因為家母沒有自覺自己有此情況發生，所以就醫檢查意願不高，所以才在此詢問，再麻煩醫師您了，謝謝！

陳陳，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

陳小姐您好：
您提到“頭部搖晃(類似輕微點頭)....專注聽別人說話的時候，也會出現類似症狀...”
不知道令堂的年齡？此外，是否有其他的症狀？
典型的巴金森氏病有三種表現：震顫（手部發抖）、四肢僵直和行動緩慢。
頭部搖晃可能要先考慮良性的老年性震顫，一般而言手部顫抖的頻率較快約每秒五到八次，手拿東西或是手固定放在某種姿勢時（例如手固定伸直拿著報紙）容易發生，此外，約有1/3病患會有頭部搖動的情形。

在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺、電解質異常或是其他相關疾病如腦血管疾病、巴金森氏症等。
老年性震顫震顫通常在服用低劑量乙型阻斷劑會改善。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問！歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/02/03
資料來源：台灣e院 - 頭部晃動，類似點頭症狀

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您描述的情況，家母在某些情境下出現輕微的頭部搖晃，這種現象可能與多種因素有關，特別是在年長者中，這種情況需要仔細評估。

首先，您提到的頭部搖晃類似於輕微的點頭，這可能是良性老年性震顫（benign essential tremor）的一種表現。
這種情況通常不會伴隨其他神經學症狀，且在靜止或專注於某個物體時更容易出現。
老年性震顫的特徵是手部顫抖，但有時也會影響到頭部，這可能解釋了您家母的情況。

另外，考慮到您外婆有帕金森氏症的病史，這確實讓您對家母的症狀感到擔憂。
帕金森氏症的典型症狀包括震顫、肌肉僵硬和運動緩慢。
雖然家母目前沒有其他明顯的症狀，但如果她的頭部搖晃伴隨著其他運動困難或不自主的動作，則需要進一步評估。

在處理這種情況時，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 觀察與記錄：持續觀察家母的頭部搖晃情況，記錄發生的頻率、持續時間及相關情境（如坐車、看電視等），這有助於醫生進行診斷。

2. 就醫評估：儘管家母對就醫的意願不高，但建議您鼓勵她去神經內科進行評估。
醫生可能會進行一些基本的神經學檢查，並根據需要安排進一步的檢查，如腦部影像學檢查（例如MRI）或其他相關檢查，以排除其他可能的病因。

3. 生活方式調整：在等待就醫的過程中，可以考慮一些生活方式的調整，例如確保家母在坐著時有良好的支撐，避免長時間保持同一姿勢，並鼓勵她進行適度的運動，以增強肌肉力量和改善平衡感。

4. 心理支持：由於家母可能對這種情況沒有自覺，您可以提供心理上的支持，讓她感到安心，並告訴她這種情況是可以被理解和處理的。

5. 藥物治療：如果確診為老年性震顫或其他相關疾病，醫生可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀，例如低劑量的β-阻斷劑等。

總之，雖然家母的頭部搖晃目前看起來不會影響她的日常生活，但為了確保她的健康，建議您儘早安排一次神經內科的檢查，以便及時了解她的狀況並獲得適當的處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和家母健康平安！