頭部搖晃:類似點頭症狀應如何處理?-神經內科

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頭部晃動,類似點頭症狀?


醫師您好:大概在去年8-9月,我發現家母在一些情境下會出現頭部搖晃(類似輕微點頭)的情形,但動作都不是很大第一次發現的時候是我們坐車時,家母的頭部未靠著椅背,所以出現此症狀,我當時以為是因為車子晃動造成,但後來看點頭的狀況比較不像是因為車子晃動造成;然後偶爾在家看電視的時,家母如果也是一般的坐著,頭一樣未靠在椅背上,就會出現一樣的狀況;另外還有煮菜時,看鍋中內的菜,也會出現此狀況;有時在專注聽別人說話的時候,也會出現類似症狀;以上是我目前發現家母發生此症狀的情境,除此症狀之外,沒有其他症狀或不適情形。
因為我外婆本身有帕金森氏症,所以我有點擔心是否為一樣的疾病,因為家母沒有自覺自己有此情況發生,所以就醫檢查意願不高,所以才在此詢問,再麻煩醫師您了,謝謝!



陳陳,30~39歲女性,詢問日期:2025/02/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


陳小姐您好:您提到“頭部搖晃(類似輕微點頭)....專注聽別人說話的時候,也會出現類似症狀...”不知道令堂的年齡?
此外,是否有其他的症狀?
典型的巴金森氏病有三種表現:震顫(手部發抖)、四肢僵直和行動緩慢。
頭部搖晃可能要先考慮良性的老年性震顫,一般而言手部顫抖的頻率較快約每秒五到八次,手拿東西或是手固定放在某種姿勢時(例如手固定伸直拿著報紙)容易發生,此外,約有1/3病患會有頭部搖動的情形。
在治療手抖時,主要是檢查甲狀腺、電解質異常或是其他相關疾病如腦血管疾病、巴金森氏症等。
老年性震顫震顫通常在服用低劑量乙型阻斷劑會改善。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問!歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2025/02/03

彙整補充說明


頭部搖晃的症狀,尤其是類似點頭的情況,可能涉及多種神經系統的問題。
根據您提供的描述,這種情況可能與良性老年性震顫、原發性顫抖、甚至是其他神經系統疾病有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,良性老年性震顫(Essential Tremor)是一種常見的運動障礙,通常在年長者中較為普遍。
這種震顫通常表現為手部或頭部的輕微顫動,並且在靜止或執行某些動作時會變得更加明顯。
患者在專注於某件事情時,可能會感覺到顫抖的程度減輕,這可能是因為注意力的轉移使得身體的緊張感降低。

其次,還有可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的無意識活動,包括心跳、消化和呼吸等。
當自律神經系統失調時,可能會出現頭部不自主的搖晃或顫動,特別是在緊張或焦慮的情況下。

此外,巴金森氏病(Parkinson's Disease)也是需要考慮的疾病之一。
這是一種進行性神經退行性疾病,典型的症狀包括震顫、肌肉僵硬和運動緩慢。
雖然您提到的症狀似乎不完全符合巴金森氏病的典型表現,但仍然建議進一步檢查以排除這種可能性。

針對這些症狀,建議您首先就醫,尋求神經內科專科醫師的評估。
醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能要求進一步的檢查,例如血液檢查(以排除甲狀腺功能異常或電解質失衡)、影像學檢查(如MRI或CT掃描)等,以確定症狀的根本原因。

在治療方面,如果確診為良性老年性震顫,通常可以透過藥物治療來改善症狀,例如使用低劑量的β-adrenergic blockers(如美托洛爾)或抗癲癇藥物(如普瑞巴林)。
如果是因為自律神經失調引起的症狀,則可能需要針對焦慮或壓力進行心理輔導或藥物治療。

最後,無論是何種原因引起的頭部搖晃,保持良好的生活習慣,如規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及減少壓力,都是非常重要的。
這些措施不僅有助於改善症狀,還能增進整體的身心健康。

總之,頭部搖晃的症狀不容忽視,及時就醫並進行專業評估是非常必要的。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康平安!

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