肝病治療：肝安能與幹擾素外的替代方案-肝膽腸胃科

肝安能？

醫師好！
去年10月肝指數GOT139 GPT293到醫院去看診(有B肝帶原)
醫生建議服用肝安能，從當時吃到現在
但是肝安能健保不給付
指數現在正常決定要停藥了

想要請教
像這樣的情況只有肝安能或干擾素(是嗎？)可以降低指數而已嗎
有無其它藥物可取代
若停藥後指數又升高該怎麼辦一樣要再吃肝安能嗎
另外指數過高有B肝和沒有的人有什麼差別的地方

謝謝！

kk，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/27

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

您好，
（1）肝安能健保不給付？
現在在特定條件下健保是給付的。
B型肝炎是還有其他藥物，但是指有在特殊情況下才會去使用，且健保尚未給付
（2）決定要停藥。要持續追蹤抽血檢驗，避免停藥後復發。
（3）停藥後指數又升高，需再確定是否真的是由B型肝炎引起，或其他原因。至於是否在吃肝安能，需進一步檢查。
（4）指數過高，長期肝臟在發炎的情況下是不好的，當然以後造成肝硬化的機會也會較大。

回覆日期：2004/03/27
資料來源：台灣e院 - 肝安能

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎的治療選擇以及肝指數的意義。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝臟疾病，治療的主要目的是控制病毒的複製，減少肝臟的炎症，並防止肝硬化及肝癌的發生。

您提到的肝安能（Tenofovir）和干擾素（Interferon）是目前常用的兩種治療選擇。
肝安能是一種抗病毒藥物，對於大多數B型肝炎患者來說，效果良好且耐受性佳。
干擾素則是一種免疫調節劑，雖然對某些患者有效，但副作用較多，且治療時間較長。

除了肝安能和干擾素，還有其他一些抗病毒藥物可供選擇，例如恩替卡韋（Entecavir）和拉米夫定（Lamivudine）。
這些藥物的使用需根據患者的具體情況來決定，特別是病毒量、肝功能狀況及是否有抗藥性等因素。

如果您決定停用肝安能，建議定期追蹤肝功能指數（如GOT、GPT）及病毒量。
若停藥後指數再次升高，則需重新評估是否再次使用肝安能或考慮其他治療方案。
這時，醫師可能會建議進行肝臟超音波檢查或肝臟切片，以評估肝臟的狀況。

至於指數過高的情況，B型肝炎患者的肝功能指數（如GOT、GPT）通常會高於健康人，這是因為肝臟受到病毒的攻擊而發炎。
長期的肝炎會增加肝硬化及肝癌的風險，因此定期檢查和適當的治療非常重要。
相對於沒有B型肝炎的人，B型肝炎患者在肝功能指數上會有明顯的差異，且需要更謹慎地管理自己的健康狀況。

最後，建議您與您的肝膽科醫師進行深入的討論，了解您的具體情況以及可能的治療選擇。
醫師會根據您的病歷、檢查結果及生活狀況，給予最適合的建議。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，保持健康！