肝病治療:肝安能與幹擾素外的替代方案-肝膽腸胃科

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肝安能?


醫師好!去年10月肝指數GOT139 GPT293到醫院去看診(有B肝帶原)醫生建議服用肝安能,從當時吃到現在但是肝安能健保不給付指數現在正常決定要停藥了想要請教像這樣的情況只有肝安能或干擾素(是嗎?
)可以降低指數而已嗎有無其它藥物可取代若停藥後指數又升高該怎麼辦一樣要再吃肝安能嗎另外指數過高有B肝和沒有的人有什麼差別的地方謝謝!



kk,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/27

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,(1)肝安能健保不給付?
現在在特定條件下健保是給付的。
B型肝炎是還有其他藥物,但是指有在特殊情況下才會去使用,且健保尚未給付(2)決定要停藥。
要持續追蹤抽血檢驗,避免停藥後復發。
(3)停藥後指數又升高,需再確定是否真的是由B型肝炎引起,或其他原因。
至於是否在吃肝安能,需進一步檢查。
(4)指數過高,長期肝臟在發炎的情況下是不好的,當然以後造成肝硬化的機會也會較大。



回覆日期:2004/03/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解B型肝炎的治療選擇及其背後的醫學原理。
您提到的肝安能(也稱為恩替卡韋)和干擾素是目前治療B型肝炎的主要藥物。
肝安能是一種口服抗病毒藥物,主要用於抑制病毒的複製,幫助降低肝臟的炎症指數(如GOT和GPT)。
而干擾素則是一種免疫調節劑,透過增強身體的免疫反應來對抗病毒。

在您的情況下,肝指數已經正常,這是非常好的消息。
至於是否需要停藥,這通常取決於您的醫生的評估以及您目前的健康狀況。
若您決定停用肝安能,建議定期追蹤肝功能指數,因為停藥後有可能會出現指數回升的情況。

除了肝安能和干擾素外,還有其他一些抗病毒藥物可供選擇,例如阿德福韋(Adefovir)和拉米夫定(Lamivudine),這些藥物在某些情況下也可以用來治療B型肝炎。
不過,這些藥物的使用也需根據個人的病情及醫生的建議來決定。

若停藥後肝指數再次升高,您可能需要重新評估是否再次使用肝安能或考慮其他治療選擇。
在這種情況下,醫生會根據您的具體情況進行檢查,可能會建議進行HBV DNA檢測,以了解病毒的活躍程度,並決定是否需要重新開始治療。

至於指數過高的情況,B型肝炎患者的肝臟炎症通常會導致肝指數上升,這可能會增加肝硬化或肝癌的風險。
而沒有B型肝炎的人,肝指數通常是正常的,因為他們的肝臟不會受到病毒的影響。
長期的肝臟炎症會對肝臟造成損害,因此及時的治療和監測是非常重要的。

最後,建議您與您的主治醫師保持密切的聯繫,定期檢查肝功能,並根據檢查結果及時調整治療方案。
肝病的管理需要個體化的治療計畫,醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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