探索幻想症:原因、治療與挑戰-精神科

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幻想症?


請問醫生喔~~1.幻想症的肇因有哪些?為什ㄇ會有幻想症的產生.幻想症的病患有可能痊癒ㄇ,還是一定一輩子都要靠藥物抑制.2.因家中有一位幻想症患者所以極須了解.3.幻想症的病人都老是以為自己沒病,但是事 實並不是如此,這句話你認同ㄇ?如果病患不想吃藥,又不肯接受住院治療,有什ㄇ比較好的方法ㄇ,例如在她的飯裡滴藥水,或是在飲料中滴藥水都試過ㄌ,但是你也知道的一點,幻想症病患多疑心,老是以為別人要害她,結果就不在家吃飯ㄌ.4.如果安排住院會減輕患者的症狀ㄇ(所指的是強制性),在醫院裡有辦法讓病人覺得自己不是被關住的ㄇ,因為之前也住過,但是病房都是鐵欄杆,看ㄌ不瘋也瘋,如果安排治療上,使用什ㄇ樣子的方法會比較實用且事半功倍.5.煩請陳醫師勞心解說,謝謝!!


困惑,100~109歲男性,詢問日期:2004/03/29

陳文科 醫師回覆-精神科


有關於你的問題其實是許多家庭都會常遇見的問題 通常會造成妄想的原因 其實不外乎藥物 身體因素 以及一些精神疾病 諸如精神分裂症 躁鬱症或是一些老年性的疾病也經常會出現妄想的症狀 如果是因為藥物引起的比如說安非他命或是酒精 在治療上則是在其停止使用藥物通常症狀會逐漸獲得緩解 其他的精神疾病則較屬於長期慢性的疾病 必須要長時間的追蹤治療 可是整如你所說 這一群病人大部分對自己的疾病是不了解的 所以就會經常用許多方式希望它能夠服藥 包含使用滴劑 或是常效型針劑 以你家人的情形 也許使用常效型針劑會較適合 可以配合居家治療的方式給予治療至於住不住院 說實在的有時候是因人而異 每一個家庭的狀況都不一樣 對於病人住院的需求以及要求也不一樣 現今的急性住院環境大部分都是會有一些隔離的措施的 一般而言 藥物的效果還是要比不接受藥物治療還要來的許多的 所以一定要給予藥物治療否則一定是經常處於不穩定的狀態之中的

回覆日期:2004/03/29

彙整補充說明


幻想症(或稱妄想症)是一種精神健康問題,通常表現為病人持有不符合現實的信念或想法,這些想法可能會影響他們的日常生活和人際關係。
以下是對於您提出的問題的詳細解答:
1. 幻想症的肇因:
幻想症的原因可以相當複雜,通常包括生物學、心理學和社會環境等多方面的因素。
生物學上,某些神經傳導物質(如多巴胺)的不平衡可能與幻想症的發生有關;心理學上,過去的創傷經歷、長期的壓力或焦慮也可能促成幻想的產生;社會環境方面,孤獨、社交隔離或家庭問題等都可能是誘因。
至於病患是否能夠痊癒,這取決於個別情況。
有些患者在接受適當的治療後,症狀可能會顯著改善,甚至完全消失;但對於某些人來說,可能需要長期的藥物治療來控制症狀。

2. 病人對自身病情的認知:
您提到的「幻想症病人都老是以為自己沒病」的情況,確實是常見的現象。
許多患者對於自己的病情缺乏認識,這可能是因為他們的思維受到病理性改變的影響,無法客觀評估自己的狀況。
這種情況使得他們在接受治療時可能會產生抵抗情緒。

3. 不願意接受治療的病人:
如果病患不願意服藥或接受住院治療,這確實是一個挑戰。
使用隱藏藥物的方法(如在食物或飲料中添加藥物)不僅不道德,還可能違反法律,並且可能會導致病人對他人的信任進一步下降。
對於這類病人,建立信任關係是非常重要的,可能需要透過心理諮詢或家庭治療來逐步引導他們接受治療。

4. 住院治療的考量:
強制住院治療在某些情況下是必要的,尤其是當病人的行為對自己或他人構成危險時。
然而,如何讓病人感到住院不是一種懲罰,而是治療的一部分,則需要醫療團隊的努力。
可以考慮設計更具人性化的治療環境,並提供病人參與治療計畫的機會,讓他們感受到自己的意見被重視。

5. 治療方法的選擇:
在治療上,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也是一個重要的選擇。
這種療法可以幫助病人重新評估自己的想法,並學習如何應對壓力和焦慮。
此外,支持性療法和家庭治療也能夠提供病人情感上的支持,幫助他們更好地面對病情。

總之,幻想症是一個複雜的精神健康問題,對於患者及其家庭來說,了解病情、尋求專業的醫療幫助以及建立良好的支持系統都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝福您和您的家人能夠早日找到合適的治療方案。

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