脊髓損傷:橫貫性脊髓炎的治療與恢復-神經外科

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脊髓損傷?


114/01/02兒子睡覺起來突然雙側腿部無力發麻沒辦法走路一整天無法自行排尿送往長庚兒童醫院檢查後醫生說是橫貫性脊髓炎 因為神經腫漲也做了減壓手術後續治療有施打免疫球蛋白 生病至今也兩個多月了 腿部還是無力大小便還是失禁的狀態目前在做復健想問醫生像這樣的情形有其它的治療方式嗎?
神經的恢復正常需要多久呢



小妡妡,40~49歲女性,詢問日期:2025/03/08

林正凱 醫師回覆-神經外科


你好,橫貫性脊髓炎造成的損傷主要是脊髓神經元受損因而形成以下的感覺運動障礙,目前主流治療還是以復健為主,不過搭配針灸(小型研究支持,未有大規模臨床試驗,可作為輔助療法),和高壓氧(缺乏強力證據,個案報告有部分支持,可嘗試但非標準治療)都可以試試看,但是目前都非標準治療,至少無害也都可以試試看。
神經修復期理論上會恢復期至少會3-6個月為主,有些嚴重點可能到1-2年,以過往經驗來看,多多少少都一定會留下後遺症,所以努力復健的,並保持積極樂觀的態度是非常重要的。



回覆日期:2025/03/08

彙整補充說明


橫貫性脊髓炎是一種由於脊髓的炎症引起的疾病,通常會導致感覺和運動功能的障礙。
這種情況可能由多種原因引起,包括感染、自身免疫疾病或其他病理狀況。
治療橫貫性脊髓炎的主要方法仍然是復健,並且通常需要結合其他輔助療法來促進恢復。

首先,復健是橫貫性脊髓炎治療的基石。
透過物理治療,患者可以逐步恢復肌肉力量和運動功能。
物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的訓練計畫,包括增強肌肉力量、改善平衡和協調能力等。
這些訓練不僅有助於身體功能的恢復,還能提高患者的生活質量。

除了復健,針灸也被一些患者視為輔助療法。
雖然目前的研究對針灸的療效支持有限,但有些小型研究顯示針灸可能對緩解疼痛和改善功能有一定的幫助。
針灸的原理是透過刺激特定的經絡和穴位,促進氣血循環,從而達到緩解症狀的效果。
對於橫貫性脊髓炎患者來說,針灸可以作為一種輔助療法,但不應該取代傳統的醫療和復健。

高壓氧治療也是一種可能的輔助療法,雖然目前缺乏強有力的證據支持其在橫貫性脊髓炎中的應用。
高壓氧治療的原理是通過增加氧氣的供應來促進組織的修復,對於某些神經損傷的患者可能會有幫助。
然而,這種療法仍然需要更多的臨床試驗來驗證其有效性。

在治療過程中,患者的恢復期通常需要3到6個月,對於一些嚴重的病例,恢復期可能延長至1到2年。
值得注意的是,儘管有些患者可能會在治療後恢復部分功能,但大多數情況下,患者仍可能會留下某些後遺症。
因此,保持積極樂觀的態度和持續的復健訓練是非常重要的。

在選擇治療方案時,建議患者與主治醫師密切合作,根據自身的具體情況制定最合適的治療計畫。
醫師會根據患者的病情變化及時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。
此外,患者及其家屬也應該了解病情,並在生活中提供必要的支持,這對於患者的心理健康和恢復過程都是至關重要的。

總之,橫貫性脊髓炎的治療需要多方面的配合,復健是核心,輔助療法如針灸和高壓氧可以考慮,但應在專業醫師的指導下進行。
保持耐心和積極的心態,對於恢復過程至關重要。

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