新眼鏡與近距離對焦問題？
醫師你好 我是雙眼破千的重度近視 最近新配眼鏡有三個問題想請教一下:Q1:去年年中舊眼鏡體檢雙眼矯正後視力是左1.0右0.6 不過生活起來無大礙，但年底時意外把陪伴我近10年的眼鏡壓歪了，所以今年年初去配了一支新的。
目前戴了一個月有一個問題是每天一起床就帶新眼鏡的時候都會有看東西會有分開的現象，很像眼鏡戴歪了東西會分成兩個那種感覺，大概會維持個2.3分鐘，之後便會慢慢變回正常，之後一整天都不會再發生，看東西遠近都很清楚。
剛拿到新眼鏡試戴其實也有發現問題，但也是在眼鏡店適應個5分鐘之後分開的物體就漸漸合為一個，店員說可能因為舊眼鏡戴太久而且度數與散光有略大的變動，所以請我先適應一陣子看看有問題回報。
請問醫生這個情況我應該直接回去回報嗎?還是應該再適應一陣子?如果是適應問題，店員雖有告知我的度數跟閃光太深可能適應期會比常人久，但現在已經1個月了還沒適應，還要再適應會到這麼久嗎!?PS1 我有發現如果一起床不急著戴眼鏡，過個5分鐘再戴眼鏡起床就不會有上述情況PS2 舊眼鏡左 度數1300 散光300右 度數1350 散光275新眼鏡 左 1400 300右 1500 125Q2:我左眼的散光不變，但右眼從275度降到75度，驗光師說怕散光一次降下來再加上度數也有增加且前一副眼鏡戴太久，我會極度不適應，所以新眼鏡右眼散光取中間值125，請問這個措施是正確的嗎?我Q1問題會不會跟這個有關?Q3:今天脫眼鏡時無意見發現鼻墊有夾到東西想把它取下來，因為近視深，所以拿很近時(應該是5公分內再遠一點我裸視看不到)發現無法對焦，遮一邊無論單開左眼還是右眼看到的畫面都很正常，但兩眼同時看的時候感覺是單開左眼跟右眼的畫面直接接再一起，沒有融成一個畫面且有點吃力，假如把眼鏡稍微拿遠一點，大概距離眉間7.8公分左右看到的畫面就正常了。
請問這部分需要看診嗎?還是這個現象是正常的，是我因為問題1的情況造成人有點太神經質了?再麻煩醫生抽空解惑 謝謝!
顏桑，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 晨起短暫複視：- 可能因新舊眼鏡度數與散光變化導致視覺適應問題。
- 另外，剛醒來時眼球肌肉與對焦能力可能尚未完全調節，導致短暫視覺異常。
- 適應期通常數天至數週，但若已1個月仍有明顯問題，建議回眼鏡行檢查，確認鏡片中心對位、散光軸向等是否合適。
2. 散光變化與適應：- 右眼散光由275降至125，變化幅度較大，可能影響適應。
- 通常建議逐步調整散光，驗光師取中間值的做法合理，但若仍有不適，可能需微調度數或散光。
- Q1的適應問題可能與此變化有關。
3. 極近距離無法對焦：- 近視超過1000度者，裸眼極近距離的對焦能力受限，這是正常現象。
- 兩眼影像未融合，可能與新眼鏡度數與散光調整後的視覺適應有關，也可能與雙眼協調能力有關。
- 若此問題影響日常生活或感到吃力，可考慮至眼科檢查，評估有無隱藏的視覺調節或融合異常。
建議：先回眼鏡行確認鏡片參數、瞳距及配戴狀況，若仍不適，建議至眼科檢查排除潛在視覺問題。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/17
彙整補充說明
您好！針對您提到的眼鏡配戴問題，特別是新眼鏡的適應期與度數調整，我將根據您的情況進行詳細分析與建議。
首先，晨起短暫複視的情況，確實可能與新舊眼鏡的度數及散光變化有關。
當您剛醒來時，眼球的肌肉尚未完全放鬆，這時候的視覺調節能力可能會受到影響，導致短暫的視覺異常。
這種情況通常會在數天至數週內逐漸改善，但如果您在使用新眼鏡一個月後仍然感到明顯的不適，建議您回到眼鏡行進行檢查，確認鏡片的中心對位、散光的軸向等是否正確。
其次，您提到右眼的散光度數由275降至125，這樣的變化幅度確實較大，可能會影響您的視覺適應。
散光的調整通常建議逐步進行，因為過大的變化可能會讓眼睛難以適應。
驗光師取中間值的做法是合理的，但如果您仍感到不適，可能需要進一步微調度數或散光，以找到最適合您的度數。
至於您提到的極近距離無法對焦的問題，這在近視度數超過1000度的患者中是常見的現象。
這是因為裸眼的極近距離對焦能力受到限制，尤其是在度數較高的情況下。
若您發現兩眼影像未能融合，這可能與新眼鏡的度數及散光調整後的視覺適應有關，也可能與雙眼的協調能力有關。
如果這種情況影響到您的日常生活或讓您感到吃力，建議您儘快至眼科進行檢查，以評估是否存在隱藏的視覺調節或融合異常。
綜合以上建議，首先建議您回到眼鏡行確認鏡片的參數、瞳距及配戴狀況，確保所有數據都符合您的需求。
如果在確認後仍感到不適，則建議您前往眼科進行全面的檢查，以排除潛在的視覺問題。
眼科醫師可以提供更專業的意見，並幫助您找到最適合的解決方案。
最後，保持良好的用眼習慣，定期檢查視力，這對於維持眼睛健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日適應新眼鏡，並保持眼睛健康！
類似症狀問題與醫師回覆
眼科配鏡問題：度數選擇與適應期？
梁醫師好：我的年紀大約39歲，最近因原本佩戴的眼鏡鏡框一根腳斷掉，去眼鏡行配鏡原本佩戴的眼鏡已經戴了快5年，舊眼鏡的度數是之前因為看近距離眼睛會痠，去眼科診所，眼科醫師用電腦驗光，然後依照度數減50度讓我看中近距離使用，看遠一點不是非常清楚...
梁策 醫師回覆-眼科
建議您：1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。祝健康。謝謝~ >>點我查看詳細內容
眼科相關：青少年近視配鏡疑惑：度數選擇、適應期及舒適度？
高醫師您好，我是一名15歲的青少年，有近視，因為有上課看黑板的需求，故前往驗光配鏡。兩週前，我去一家地區醫院驗光，並未散瞳，電腦驗光結果為左眼近視200度，右眼近視175度，經過試鏡架的視力檢查後，醫師以可以看到1.0視力的最少度數當作配鏡...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：Q1：在醫院配的度數與在眼鏡行配的度數兩眼各相差50度，其中可能造成眼睛度數浮動的原因有哪些？度數的差異可能來自以下幾個原因：1. 驗光環境：醫院和眼鏡行的驗光環境（例如光線、驗光儀器的型號和狀態）可能不同。2. 個人狀態：驗光當天的...>>點我查看詳細內容
眼科常見問題：眼鏡鏡片脫膜、度數配備與適應期？
高醫師 您好:非常感謝您對個人提問的回覆與答詢，著實獲益匪淺。這次因眼鏡鏡片脫膜的關係，才瞭解許多原本一知半解或是謬誤的眼科知識，感謝高醫師透過平台不吝回覆民眾們的疑問。以下疑問請教高醫師:1.眼鏡鏡片脫膜，如不處理繼續配戴，會對眼睛或身體...
高丕霖 醫師回覆-眼科
阿翔 您好：1.不會的。2.沒有關聯。3.不會。4.有，眼睛也有習慣成自然，換新的眼鏡，也會有過渡期，有人長有人短。5.不一定是度數引起的。有時瞳距不對也會。不過新眼鏡也許也會引起這樣的感覺。6.如果仍有不適，也許用原來的度數較佳。台灣e院...>>點我查看詳細內容
眼鏡度數調整與視覺負擔平衡：如何選擇最舒適的配戴方式？？
高醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/210759">#210759</a> 眼鏡的疑問請教」的回覆與建議。Q1.~Q3.我大致上都...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：Q1. 關於長期依賴左眼的視覺負擔如果您目前的用眼方式並未造成左眼明顯的不適感，這可能表示您的左眼目前能夠承擔並適應這樣的視覺負擔。長期下來，如果左眼沒有出現疲勞、頭痛或其他不適，理論上這樣的配鏡方式是可行的。無需特別調整右眼的度數，...>>點我查看詳細內容