眼鏡配戴問題：近視患者的新眼鏡適應期與度數調整-眼科

新眼鏡與近距離對焦問題？

醫師你好我是雙眼破千的重度近視最近新配眼鏡有三個問題想請教一下:

Q1:去年年中舊眼鏡體檢雙眼矯正後視力是左1.0右0.6 不過生活起來無大礙，但年底時意外把陪伴我近10年的眼鏡壓歪了，所以今年年初去配了一支新的。目前戴了一個月有一個問題是每天一起床就帶新眼鏡的時候都會有看東西會有分開的現象，很像眼鏡戴歪了東西會分成兩個那種感覺，大概會維持個2.3分鐘，之後便會慢慢變回正常，之後一整天都不會再發生，看東西遠近都很清楚。剛拿到新眼鏡試戴其實也有發現問題，但也是在眼鏡店適應個5分鐘之後分開的物體就漸漸合為一個，店員說可能因為舊眼鏡戴太久而且度數與散光有略大的變動，所以請我先適應一陣子看看有問題回報。
請問醫生這個情況我應該直接回去回報嗎?還是應該再適應一陣子?如果是適應問題，店員雖有告知我的度數跟閃光太深可能適應期會比常人久，但現在已經1個月了還沒適應，還要再適應會到這麼久嗎!?

PS1 我有發現如果一起床不急著戴眼鏡，過個5分鐘再戴眼鏡起床就不會有上述情況

PS2 舊眼鏡左度數1300 散光300
右度數1350 散光275
新眼鏡左 1400 300
右 1500 125

Q2:我左眼的散光不變，但右眼從275度降到75度，驗光師說怕散光一次降下來再加上度數也有增加且前一副眼鏡戴太久，我會極度不適應，所以新眼鏡右眼散光取中間值125，請問這個措施是正確的嗎?我Q1問題會不會跟這個有關?

Q3:今天脫眼鏡時無意見發現鼻墊有夾到東西想把它取下來，因為近視深，所以拿很近時(應該是5公分內再遠一點我裸視看不到)發現無法對焦，遮一邊無論單開左眼還是右眼看到的畫面都很正常，但兩眼同時看的時候感覺是單開左眼跟右眼的畫面直接接再一起，沒有融成一個畫面且有點吃力，假如把眼鏡稍微拿遠一點，大概距離眉間7.8公分左右看到的畫面就正常了。
請問這部分需要看診嗎?還是這個現象是正常的，是我因為問題1的情況造成人有點太神經質了?

再麻煩醫生抽空解惑謝謝!

顏桑，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 晨起短暫複視：
- 可能因新舊眼鏡度數與散光變化導致視覺適應問題。
- 另外，剛醒來時眼球肌肉與對焦能力可能尚未完全調節，導致短暫視覺異常。
- 適應期通常數天至數週，但若已1個月仍有明顯問題，建議回眼鏡行檢查，確認鏡片中心對位、散光軸向等是否合適。

2. 散光變化與適應：
- 右眼散光由275降至125，變化幅度較大，可能影響適應。
- 通常建議逐步調整散光，驗光師取中間值的做法合理，但若仍有不適，可能需微調度數或散光。
- Q1的適應問題可能與此變化有關。

3. 極近距離無法對焦：
- 近視超過1000度者，裸眼極近距離的對焦能力受限，這是正常現象。
- 兩眼影像未融合，可能與新眼鏡度數與散光調整後的視覺適應有關，也可能與雙眼協調能力有關。
- 若此問題影響日常生活或感到吃力，可考慮至眼科檢查，評估有無隱藏的視覺調節或融合異常。

建議：
先回眼鏡行確認鏡片參數、瞳距及配戴狀況，若仍不適，建議至眼科檢查排除潛在視覺問題。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2025/03/17
資料來源：台灣e院 - 新眼鏡與近距離對焦問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些建議，希望能幫助您更好地理解眼鏡配戴的適應期及度數調整的相關知識。

Q1: 眼鏡適應問題
您提到早上剛戴新眼鏡時會有物體分開的現象，這種情況在新配眼鏡的初期是相對常見的，尤其是當度數有變化時。
這可能是因為眼睛的調節系統尚未完全適應新的度數和散光。
建議您可以再給自己一些時間適應，通常適應期可能需要幾天到幾週不等。
如果這種情況持續超過一個月，建議您回到眼鏡行或眼科醫療機構進行檢查，確認鏡片的對位是否正確，並檢查度數是否合適。

Q2: 散光度數調整
關於右眼散光從275度降到75度的調整，這樣的變化確實可能會影響適應。
驗光師選擇取中間值125度的做法是合理的，因為這樣可以減少適應的困難。
散光的變化幅度過大，可能會導致視覺不穩定，進而影響到您的視覺舒適度。
因此，您在適應過程中感到不適的情況，可能與這個調整有關。

Q3: 近距離無法對焦
您提到在極近距離無法對焦的情況，這對於近視患者來說是常見的，尤其是當近視度數較高時。
當您試圖在非常近的距離（如5公分內）看東西時，眼睛的調節能力可能無法完全滿足需求，這是因為近視眼的調節範圍有限。
若您在日常生活中感到這種情況影響到您的視力或生活品質，建議您尋求眼科醫師的評估，確認是否有其他潛在的視覺問題。

總結建議
1. 適應期：給自己一些時間適應新眼鏡，若持續不適則需回報眼鏡行。

2. 度數調整：散光的調整需謹慎，若不適可考慮微調。

3. 視力檢查：若有持續的視覺問題，建議尋求專業眼科醫師的檢查。

4. 日常配戴：在日常生活中，若覺得新眼鏡不適，考慮在必要時配戴舊眼鏡，直到新眼鏡適應為止。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日適應新眼鏡，保持視力健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。