如何治療臀部放射性疼痛?已照MRI且無壓到坐骨神經,該往哪個方向尋求治療?-神經外科

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臀部一直產生放射性的疼痛(電到的感覺)?


發作到現在已經三個月了,沒有特定的姿勢,躺著、站著、坐著,臀部都會突然感覺被電到的感覺,是左臀深層的神經被電到的感覺,都會痛到跳起來,一天被電四至五次,只有左臀會,腰部、大腿都正常,並無感覺到其他不適,已經照過MRI了,椎間盤也都輕微並沒有壓到坐骨神經。
(急性發作時是會左臀部深層神經抽痛10秒後緩解,過幾分鐘後又開始抽痛,來回反覆好幾次)我這個要往什麼方向去治療,中西醫能看的都看了,也都沒結果症狀也沒好轉。



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/19

林正凱 醫師回覆-神經外科


你好通常來說,神經是體內的管狀傳遞路徑,比較不太會單一點產生電擊感,而左臀的區域會經過的比較主要的神經是坐骨神經,若受傷或被壓迫,理論上左腳也可能有麻痛感,有沒有可能你的臀部的肌肉或筋膜在疼痛,可以試著按壓左臀看看是不是有特定點會被刺激,建議可以找疼痛科醫師試試看。



回覆日期:2025/03/19

彙整補充說明


臀部放射性疼痛的治療需要從多個方面進行考量,尤其在MRI檢查結果顯示沒有壓迫坐骨神經的情況下,疼痛的原因可能與肌肉、筋膜或其他結構有關。
以下是一些可能的治療方向和建議:

1. 物理治療
物理治療是治療臀部放射性疼痛的常見方法。
透過專業的物理治療師進行評估,可以針對疼痛的來源進行針對性的治療。
物理治療可能包括:
- 牽引療法:幫助減輕壓力,改善血液循環。

- 電療:使用低頻電流來減輕疼痛和促進肌肉放鬆。

- 熱敷或冰敷:根據疼痛的性質,熱敷可以促進血液循環,而冰敷則有助於減少炎症和腫脹。


2. 肌肉放鬆和伸展運動
臀部的疼痛有時與肌肉緊張或不平衡有關。
建議進行一些針對臀部及下肢的伸展運動,例如:
- 臀部伸展:坐在地上,將一條腿彎曲,另一條腿伸直,然後向前彎曲身體,感受臀部的拉伸。

- 膝蓋抱胸:躺在地上,將膝蓋抱向胸部,這樣可以放鬆下背部和臀部的肌肉。


3. 針灸或手法治療
針灸可以幫助緩解疼痛,促進血液循環,並且有助於放鬆緊繃的肌肉。
手法治療(如按摩)也可以針對特定的觸發點進行治療,幫助減輕疼痛。


4. 疼痛管理科
如果以上方法無法有效緩解疼痛,建議尋求疼痛管理科的專業意見。
疼痛管理醫師可以進行更深入的評估,並可能會建議使用止痛藥、類固醇注射或其他介入性治療。


5. 生活方式的調整
- 姿勢調整:注意坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,定期變換姿勢。

- 體重管理:過重可能會增加臀部和下肢的負擔,維持健康的體重有助於減輕疼痛。


6. 心理支持
慢性疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對疼痛帶來的情緒困擾。


結論
臀部放射性疼痛的治療需要綜合考量多種因素,建議與專業醫療團隊密切合作,根據自身的具體情況制定個性化的治療計劃。
透過物理治療、運動、疼痛管理及生活方式的調整,通常能夠有效改善症狀,提升生活品質。
若症狀持續或惡化,應及時回診進行進一步檢查和治療。
希望您能早日康復!

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