頭部撞傷後嗜睡、頭痛及頸部沉重感：是否可能是顱內出血？-神經外科

頭部撞傷？

醫生您好，在前一兩個禮拜，我在浴室摔倒撞到了後腦勺，那時脖子會痛和臉下巴兩側會疼痛，但現在已經好了，可是，最近卻變得很嗜睡，然後之前撞到的位置感覺很重，昏昏的，也會從那個位置延伸變成頭痛，稍微跑動一下就感覺快暈倒了，請問會不會是顱內出血呢？想要再觀察看看，如果出現什麼樣的情況是一定要就醫呢？

孟先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/26

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好，

理論上急性創傷不太會延遲這麼久才出血，當然還是有慢性出血，不過也通常發生在年長的人。

你的狀況比較偏向是腦震盪的後遺症，重、暈、頭痛等等都有可能，不過快暈倒這件事情就很奇怪，建議如果極度不舒服還是要看一下醫生，因為大力撞擊可能產生的問題不只侷限在腦部。

回覆日期：2025/03/26
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在前一兩個禮拜摔倒撞到後腦勺，現在出現嗜睡、頭痛及頸部沉重感，這些症狀確實可能與顱內出血有關，但也有可能是其他原因造成的。
首先，我們來了解一下顱內出血的情況。

顱內出血通常是由於頭部外傷引起的，尤其是在撞擊後可能會導致血管破裂，進而造成血液積聚在顱內。
這種情況可能會在受傷後的幾小時到幾天內發生，特別是急性出血。
然而，慢性出血的情況也可能發生，尤其是在年長者或有其他健康問題的人身上。

您提到的嗜睡、頭痛和頸部沉重感，這些都是可能的症狀。
嗜睡可能是因為腦部受到影響，導致意識狀態改變；頭痛則可能是由於腦部壓力增加或其他神經系統的問題；而頸部沉重感可能與頸椎或神經根的壓迫有關。

在您這種情況下，建議您密切觀察以下幾個情況，若出現以下症狀，應立即就醫：
1. 意識混亂或行為改變：如果您發現自己或他人出現意識不清、無法正常交流或行為異常，這可能是顱內壓力增加的徵兆。

2. 視力變化：如出現視力模糊、複視或瞳孔大小不一等情況，這可能表示腦部受到壓迫。

3. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛持續不退或加劇，尤其是伴隨其他神經症狀，應儘速就醫。

4. 四肢麻痺或無法活動：如果出現手腳麻痺或無法移動的情況，這可能是神經受損的徵兆。

5. 噁心或嘔吐：這些症狀也可能與顱內壓力有關，特別是如果伴隨頭痛。

在您目前的情況下，建議您儘量避免劇烈運動，保持充足的休息，並定期檢查自己的症狀。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求醫療幫助，進行必要的檢查，例如電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），以排除顱內出血或其他潛在問題。

最後，雖然您希望再觀察一段時間，但在出現上述任何警示症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並保持健康。