運動神經傷害？
你好,我在4月初被棒球打到右手上臂,當時無名指和小拇指發麻,手臂疼痛.當天有到骨科做檢查沒有骨裂,醫師判斷為神經挫傷,我都有持續復健(電療和超音波),但是這二天手指沒有當初這麼麻但是開始有點痛,而且小拇指彎曲無名指還是無法伸直,請問麻變痛是正常的嗎,另外有甚麼方法可以恢復快一點,時間要多久
翰翰，10~19歲男性，詢問日期：2025/04/11
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
你的症狀很可能是尺神經挫傷或壓迫性神經病變，因為尺神經負責小指與無名指的感覺與部分動作。
初期發麻是典型表現，而後期「麻轉痛」可能是神經再生過程中的異常放電所致，也可能代表神經仍在受壓，需進一步檢查。
你的小指彎曲、無名指無力伸直，可能是尺神經控制的掌側肌肉無力。
建議至神經科安排進一步檢查，判斷受損程度與恢復潛力。
若神經未斷裂，通常會在1～3個月內改善，但完全修復可能需3～6個月以上或更久。
若持續惡化，則需考慮手術減壓。
目前可持續電療與超音波，加上手部肌肉伸展與TENS刺激。
避免過度使用患側手臂。
建議補充維他命B群（B
1、B
6、B12）促進神經修復。
若出現肌肉萎縮、變形、疼痛加劇或功能惡化，請立即回神經科或手外科追蹤，避免延誤治療時機
回覆日期：2025/04/11
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀很可能與尺神經的受損或壓迫有關。
尺神經主要負責小指和無名指的感覺及部分動作，因此當這條神經受到壓迫或損傷時，會出現麻木、疼痛及無力等症狀。
這些症狀的出現，尤其是從麻木轉為疼痛，可能是神經再生過程中的異常放電所致，或是神經仍然受到壓迫的信號。
首先，您提到的「麻轉痛」現象，通常是神經受損後的一種反應，這可能意味著神經正在嘗試修復，但同時也可能顯示出神經仍然受到某種程度的壓迫。
這種情況下，建議您儘快尋求神經科醫師的進一步檢查，以確定神經受損的程度及恢復的潛力。
在初期，若神經未斷裂，通常在1到3個月內會有改善的跡象，但完全修復可能需要3到6個月甚至更長的時間。
若症狀持續惡化，則可能需要考慮手術減壓，以防止進一步的神經損傷。
在此期間，您可以考慮以下幾種治療方式來促進恢復：
1. 物理治療：持續進行電療、超音波治療及手部肌肉伸展運動，這些都有助於減輕疼痛並促進血液循環，進而促進神經的修復。
2. 避免過度使用患側手臂：在日常生活中，儘量避免重複性動作或過度使用受影響的手臂，以減少對神經的壓迫。
3. 補充維他命B群：維他命B
1、B6和B12對神經修復有重要的促進作用，建議您在醫師的指導下進行補充。
4. 定期追蹤：若出現肌肉萎縮、變形、疼痛加劇或功能惡化，請立即回診，這些都是需要進一步處理的信號。
5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這段艱難的恢復過程。
總之，尺神經的恢復需要時間和耐心，及時的醫療介入和適當的自我護理將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。
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