一直好不了怎麼辦？
醫生您好：被診斷患有憂鬱與焦慮的適應障礙症已經兩年，透過吃藥一度有變得比較好一些。
可是隨著環境多變，從考生變成公務員、實習心理師要結束實習、家庭成員持續的情緒化，我和醫師說：我有時候會依賴安邦來逃避負面情緒，大多時候我沒有辦法找到生活的動力，只能依賴藥物與心理師的支持。
然後醫師也從五顆加到七顆藥，可是想到要和長期合作的實習心理師分開、想到適應新工作，就會覺得生活很疲憊，又越來越依賴安邦（直接吃兩顆加上安平靜睡覺）。
同時也覺得雖然自殺怕痛但如果有一天死掉也沒有差了。
很絕望，假日沒有動力起來。
平日下班完煮完簡單的晚餐就只想睡覺，花時間掙扎著起來上班，遇到負面情緒就靠吃過量藥物來逃避，甚至吃到記憶力變得比較差、情緒遲鈍。
我不知道除了藥物的支持，我還有什麼動力可以打從心底的愛自己、過自己想過得生活。
我也不知道適應障礙症如果一直在壓力下，要怎麼生出適應壓力與新生活的勇氣⋯⋯還有一直都有尖銳的耳鳴問題⋯⋯醫生您平日裡接收這麼多的負面情緒，您都是怎麼讓自己緩和這些給您的影響呢？
您是怎麼找到生活的動力⋯⋯
昕，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/07
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好：謝謝您的來信，從字裡行間感受到您這兩年來的辛苦。
在多重壓力下仍努力堅持，真的很不容易。
【關於您的困境】您正經歷的一切不是您的錯。
從考生到公務員的角色轉換、即將與心理師分離、持續的家庭壓力。
這些重大變動接踵而來，身心來不及緩衝復原，感到耗竭是完全可以理解的。
【藥物使用的問題】您提到依賴安邦逃避情緒、自行增加劑量，並察覺記憶力變差、情緒遲鈍，這是重要警訊。
下次回診時，請務必與醫師坦誠討論：- 告知真實用藥情況和原因- 醫師可能調整主要藥物或提供無依賴性的替代方案- 請勿自行增減藥物【如何重建適應的勇氣】- 降低期待：允許自己「不完美」，休息就是重要的一步- 好好道別：與心理師談論分離的不捨和擔憂，好的結束能轉化為內在支持- 微小行動：從簡單目標開始，如「掀開窗簾」、「喝杯溫水」，慢慢重建掌控感【照顧自己的方式】- 專注身體感受：洗澡時感受水溫、喝茶時感受香氣，將注意力拉回當下- 建立簡單例行公事：睡前15分鐘聽音樂、下班後做伸展操，在混亂中創造安定感- 嘗試被動興趣：聽Podcast、看劇、聽有聲書，重點是讓心有安放的地方【關於耳鳴】耳鳴常與情緒問題共病，形成惡性循環。
請告知精神科醫師，也可考慮至耳鼻喉科檢查排除生理原因。
【回應您的關心】謝謝您的關心。
身為醫師，我的調適方式是：劃清工作與個人界線、適當運動和充足睡眠、尋求同儕支持，以及在工作中尋找意義。
能對別人有所協助(無論多大)是幸福感及價值感的重要來源。
【最後的話】復原不是直線，而是螺旋式上升。
您已勇敢走過兩年，清楚意識到困境並主動求助，這就是內在變好動力的最佳證明。
請帶著這些內容與您的醫師深入溝通，告訴他您的藥物反應、無力感和對失去心理師的恐懼。
您不是一個人，請讓專業團隊與您一起度過這個難關。
祝福您 平安順心王禎邦 醫師
回覆日期：2025/06/07
彙整補充說明
在面對壓力與適應障礙的情況下，首先要明白，這些感受和困擾並不是你的錯。
生活中的重大變化，例如學業、工作或家庭壓力，常常會讓人感到無法承受的負擔。
這些情緒的產生是正常的反應，尤其是在面對多重壓力的情況下。
適應障礙是一種心理健康狀況，通常是因為生活中的重大變化或壓力源導致的情緒困擾。
這種狀況可能會影響到你的日常生活、工作表現以及人際關係。
你提到的焦慮、低落情緒，甚至自殘行為，都是需要重視的警訊。
這些行為可能是你內心深處對於壓力的反應，顯示出你正在經歷一段艱難的時期。
首先，尋求專業的幫助是非常重要的。
你已經開始看醫生，這是邁向康復的重要一步。
在與醫生的溝通中，誠實地表達你的感受和用藥情況，這樣醫生才能根據你的實際情況調整治療方案。
藥物治療可能會幫助你穩定情緒，但同時也要注意藥物的副作用，並與醫生討論任何不適的感受。
除了藥物治療，心理治療也是一個重要的部分。
與心理師的對話可以幫助你理解自己的情緒，並學習如何應對壓力。
你提到對於與心理師的分離感到不安，這是正常的情緒反應。
可以在最後幾次的會談中，與心理師討論這些感受，讓這段關係有一個好的結束，這樣有助於你在未來的日子裡找到內在的支持。
在日常生活中，建立一些小的例行公事可以幫助你感受到控制感。
比如，設定每天的簡單目標，如「掀開窗簾」或「喝一杯水」，這些小行動可以逐步幫助你重建自信和動力。
專注於當下的感受，無論是洗澡時的水溫，還是喝茶時的香氣，都能讓你在忙碌的生活中找到片刻的平靜。
此外，尋找一些被動的興趣，如聽Podcast、看劇或聽有聲書，這些活動可以讓你的心靈有一個安放的地方，減少焦慮感。
與朋友或家人保持聯繫，雖然可能會感到不自在，但這些社交互動對於心理健康是有益的。
最後，請記住，復原的過程並不是一條直線，而是會有起伏的。
你已經勇敢地面對了這些挑戰，並且主動尋求幫助，這本身就是一個很大的進步。
給自己一些時間，慢慢地重建生活的動力。
你並不孤單，專業的支持團隊會陪伴你度過這段艱難的時期。
希望你能夠找到屬於自己的平靜與力量，逐步走出這個困境。
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