腦震盪後頭暈耳悶，應如何治療？-神經內科

腦震盪頭暈耳悶？

醫生你好，我想詢問我大概5個月前有跌倒撞到後腦勺，當下沒有失去意識，有去掛急診，照過電腦斷層，沒有腦出血，但是回家以後開始頭暈，並伴隨耳朵悶漲，有做過20幾次高壓氧，但頭暈跟耳朵悶漲的感覺一直沒有痊癒，而且走起路來老是覺得有點浮浮的感覺，想請問醫生，頭暈跟耳朵悶漲感，這個問題跟腦震盪有很大關係嗎，我還可以接受什麼治療或檢查，謝謝醫生

朵子，20~29歲女性，詢問日期：2025/07/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

朵子小姐您好：
您提到“過電腦斷層，沒有腦出血，但是回家以後開始頭暈，並伴隨耳朵悶漲，有做過20幾次高壓氧，但頭暈跟耳朵悶漲的感覺一直沒有痊癒”
您的症狀可能要考慮內耳的前庭系統（平衡系統）受到影響，要考慮「外傷性內耳前庭功能障礙」。
這症狀通常在20次高壓氧治療後會有明顯改善。
但，您的反應似乎不佳，可能要考慮其他的合併症，如神經的過度反應...等。

不知道您是否接受過平衡功能檢查（前庭誘發肌電位、眼震儀,聽覺誘發電位等）檢查。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜關心您

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http://www.livingwater.com.tw/dizziness.html

回覆日期：2025/07/02
資料來源：台灣e院 - 腦震盪頭暈耳悶

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在五個月前因跌倒撞到後腦勺，雖然當時沒有失去意識且電腦斷層檢查結果正常，但隨後出現的頭暈和耳朵悶漲的症狀，確實可能與腦震盪有關。
腦震盪後的症狀可以持續數週甚至數月，這種情況被稱為腦震盪後症候群（Post-Concussion Syndrome, PCS），其特徵包括頭痛、頭暈、注意力不集中、情緒變化等。

首先，您提到的頭暈和耳朵悶漲，可能與內耳的前庭系統有關。
內耳不僅負責聽覺，還與平衡感有密切關聯。
腦震盪可能導致內耳的前庭功能受到影響，進而引發平衡感失調和耳部不適。
這種情況在腦震盪後並不少見，尤其是當患者出現耳鳴或耳悶的時候。

您已經接受過高壓氧治療，這是一種常見的輔助療法，對於某些腦部受傷的患者可能有幫助，但並非對所有人都有效。
如果您在高壓氧治療後仍未見改善，建議您考慮以下幾種可能的檢查和治療方法：
1. 前庭功能檢查：這可以幫助評估您的平衡系統是否正常。
檢查項目可能包括前庭誘發肌電位（VEMP）、眼震儀（ENG/VNG）等，這些檢查能夠提供有關內耳功能的詳細資訊。

2. 神經科評估：由於您有持續的頭暈和耳悶，建議再次諮詢神經科醫師，並討論是否需要進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

3. 耳鼻喉科檢查：如果尚未進行，建議尋求耳鼻喉科專家的評估，特別是針對耳內的問題，如耳內積水或其他異常。

4. 物理治療：針對平衡和前庭功能的物理治療可以幫助改善您的症狀。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助您恢復平衡感。

5. 藥物治療：如果您的症狀影響到日常生活，醫生可能會考慮開立一些藥物來緩解頭暈或耳鳴的症狀，如抗組胺藥或其他對症藥物。

6. 心理支持：腦震盪後的症狀有時會影響情緒和心理狀態，若您感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。

最後，持續的症狀可能需要時間來恢復，建議您保持耐心，並定期與醫療團隊進行溝通，隨時更新您的症狀變化，以便調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如有其他問題，隨時歡迎詢問。