安立復美達、利平靜長期使用對精神科患者有何影響？需要進行哪些檢查嗎？-精神科

藥物諮詢？

梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠

利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀

難道精神科不需要做核磁共振或是腦波檢查，醫師就直接診斷妄想型思覺失調症，連檢查都沒有做

安立復美達和利平靜長期服用，會不會，影響造成記憶力衰退認知功能下降和注意力和專注力

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/14

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:
因思覺失調症主要是神經連結的失調，做核磁共振或電腦斷層並無法看出異常，臨床以症狀疾病程來判斷及診斷。安立復美達治療一段時間後妄想、幻覺會逐漸減少，是有利於認知功能的。

回覆日期：2025/08/14
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

安立復美達（Aripiprazole）和利平靜（Lorazepam）是精神科常用的藥物，前者主要用於治療思覺失調症及其他精神疾病，後者則是抗焦慮藥物，常用於短期緩解焦慮和失眠。
這兩種藥物的長期使用確實會對患者的健康產生影響，以下是一些相關的說明。

首先，安立復美達的長期使用可能會導致一些副作用，包括但不限於失眠、焦慮、憂鬱等情緒問題。
雖然這種藥物在某些情況下可以改善認知功能，但長期使用仍需謹慎，因為有些患者可能會出現耐藥性，這意味著隨著時間的推移，藥物的效果可能會減弱。
此外，安立復美達的使用也可能與記憶力衰退和注意力不集中有關，特別是在高劑量或長期使用的情況下。

至於利平靜，這是一種苯二氮平類藥物，長期使用可能會導致耐藥性和依賴性。
患者在停藥時可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、甚至癲癇發作等，因此醫師通常會建議逐漸減少劑量，而不是突然停藥。
利平靜的長期使用也可能影響記憶力和認知功能，尤其是在高劑量的情況下。

關於檢查的部分，精神科的診斷通常是基於臨床症狀，而不是依賴影像學檢查如核磁共振（MRI）或腦波檢查。
這是因為思覺失調症等精神疾病的病因往往與神經化學物質的失衡有關，這些變化在影像學上不易被檢測到。
因此，醫師會根據患者的症狀、病史和臨床評估來進行診斷。

然而，若患者出現持續的認知功能下降或其他神經學症狀，醫師可能會考慮進行一些檢查，以排除其他可能的病因。
例如，血液檢查可以評估甲狀腺功能或維生素缺乏等問題，這些都可能影響認知功能。

總結來說，安立復美達和利平靜的長期使用確實需要謹慎監控，患者應定期回診，與主治醫師討論用藥的效果及副作用。
如果出現任何不適或疑慮，應及時與醫師溝通，必要時進行相關檢查，以確保治療的安全性和有效性。
此外，除了藥物治療，心理治療、認知行為治療等輔助療法也能對患者的整體健康產生正面影響。