藥物諮詢？
梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀難道精神科不需要做核磁共振或是腦波檢查，醫師就直接診斷妄想型思覺失調症，連檢查都沒有做安立復美達和利平靜長期服用，會不會，影響造成記憶力衰退認知功能下降和注意力和專注力
不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/14
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好:因思覺失調症主要是神經連結的失調，做核磁共振或電腦斷層並無法看出異常，臨床以症狀疾病程來判斷及診斷。
安立復美達治療一段時間後妄想、幻覺會逐漸減少，是有利於認知功能的。
回覆日期：2025/08/14
彙整補充說明
安立復美達（Amisulpride）和利平靜（Risperidone）都是常用於治療精神疾病的抗精神病藥物，尤其是思覺失調症（Schizophrenia）及其他精神病症狀。
這些藥物的長期使用可能會對患者的身心健康產生多方面的影響，以下是一些可能的影響及需要進行的檢查。
1. 藥物的副作用
安立復美達：
- 體重增加：長期使用可能導致代謝變化，增加體重及血糖、血脂異常的風險。
- 運動障礙：可能引起類似帕金森症的症狀，如震顫、僵硬及運動遲緩等。
- 內分泌影響：可能導致催乳素（Prolactin）升高，進而影響月經週期及性功能。
利平靜：
- 鎮靜作用：可能導致嗜睡、疲倦等，影響日常生活及工作。
- 運動障礙：同樣可能引起運動障礙，特別是長期使用時，可能出現遲發性運動障礙（Tardive Dyskinesia）。
- 心血管影響：可能影響心臟功能，需定期監測心電圖。
2. 需要進行的檢查
由於這些藥物的副作用可能影響身體的多個系統，建議定期進行以下檢查：
- 血糖及血脂檢查：每年進行一次，以監測代謝狀況，及早發現糖尿病或高血脂的風險。
- 體重監測：定期記錄體重變化，避免過度增加。
- 催乳素水平檢查：如有出現乳腺腫脹、分泌等症狀，需檢查催乳素水平。
- 心電圖檢查：特別是對於有心血管疾病風險的患者，定期檢查心電圖以監測心臟健康。
3. 心理及認知影響
長期使用這些藥物可能會影響患者的認知功能，雖然安立復美達在某些研究中顯示對認知功能有改善的潛力，但仍需注意患者的整體心理狀態及情緒變化。
建議患者定期與精神科醫師進行心理評估，了解病情進展及藥物的療效。
4. 總結
安立復美達和利平靜的長期使用對精神科患者的影響是多方面的，除了藥物本身的副作用外，患者的心理健康及生活品質也需受到重視。
定期的身體檢查及心理評估是確保患者健康的重要措施。
患者在服藥過程中如有任何不適，應及時與醫師溝通，調整治療方案，以達到最佳的治療效果。
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