小兒麻痺與成人後腿部異常：如何確定診斷？需要進行哪些檢查？-復健科

是不是小兒麻痺？

醫師您好:
我一歲左右不明原因左腳無力發育不良成年後長短腳相差約1~2公分大腿粗細明顯不同.小學3年級才有力氣左右交替上下樓...小學5年級曾經拍過X光片從骨盆(髂骨)開始就左右大小不一,近幾年左腳又開始無力上下樓梯...請問現在還可以判斷小時候是否為小兒麻痺嗎?是否需抽血檢驗? 謝謝您! 一直覺得不明不白的跛腳人生

文文，50~59歲女性，詢問日期：2025/11/17

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

請前往骨科、神經內科或復健科就診以安排進一步診斷

回覆日期：2025/11/17
資料來源：台灣e院 - 是不是小兒麻痺

彙整補充說明

您好！感謝您分享您過去的經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
針對您的問題，我們可以從小兒麻痺（脊髓灰質炎）及其後遺症的角度來進行分析。

小兒麻痺是由脊髓灰質炎病毒引起的疾病，主要影響神經系統，導致肌肉無力或癱瘓。
這種疾病在疫苗普及之前相當常見，但隨著疫苗的推廣，發病率已大幅下降。
您提到的左腳無力和發育不良，可能與小兒麻痺有關，但也有可能是其他神經或肌肉疾病的表現。

要確定是否為小兒麻痺的後遺症，首先需要進行詳細的臨床評估。
以下是一些建議的檢查和評估方式：
1. 臨床評估：醫師會進行全面的神經學檢查，包括肌肉力量、反射、感覺和運動協調等方面的評估。
這有助於了解您的神經系統功能狀況。

2. 影像學檢查：如X光片、MRI或CT掃描，可以幫助評估骨骼結構及脊髓的狀況，特別是您提到的骨盆及下肢的發育情況。

3. 電生理檢查：如神經傳導速度測試和肌電圖（EMG），這些檢查可以評估神經和肌肉的功能，幫助判斷是否存在神經損傷或肌肉疾病。

4. 血液檢查：雖然小兒麻痺的診斷主要依賴臨床評估和影像學檢查，但某些血液檢查可以排除其他可能的代謝性或自體免疫性疾病。

5. 病史回顧：醫師會詢問您過去的病史，包括您一歲時的症狀、是否有接受過疫苗接種、以及家族病史等，這些都對診斷有幫助。

若您在小學時期已經拍過X光片，並且發現骨盆的左右大小不一，這可能是小兒麻痺或其他神經肌肉疾病的後遺症。
隨著年齡增長，肌肉的發育和功能可能會受到影響，導致您現在的無力感和行走困難。

最後，建議您尋求專業的神經科醫師或小兒神經科醫師的意見，進行全面的檢查和評估。
這樣可以更清楚地了解您的病情，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到答案，改善生活品質！祝您身體健康！