我母親躁鬱症病情變化，該如何處理？-精神科

想詢問關於我媽媽的一些事情？

不好意思打擾您，我想就我母親目前的情況向您尋求一些建議。
我母親過去曾因躁鬱症住院治療兩次，但在出院後因病識感偏低，多次自行停止服藥或將藥物丟棄。近期她的情緒狀況明顯變動，出現以下情形：
情緒起伏大，容易突然激動、哭泣或罵人
明顯增加飲酒行為
對自身的狀況否認，不願求醫
生活作息被情緒波動影響
我們家人目前有些擔心但不知道最合適的處理方式，希望能請教您以下問題：
若她拒絕就醫、持續停止服藥，家屬在法律上與醫療上有哪些可行的處置或協助方式？
在她尚未願意就醫之前，家屬可以採取哪些方式減少風險，或如何與她相處比較適當？

鄭先生，10~19歲男性，詢問日期：2025/11/22

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

鄭先生，你好：辛苦你了！有家人生病，但又不願意接受治療，往往造成其他家人很大的困擾。你們可以做的，就是盡量鼓勵她去就醫，以及當她出現傷害自己（之虞）或傷害他人（之虞）的行為時，報警送她至醫院。當然，她勢必不願意就醫，且也可能尚未出現自傷或傷人之危險。這時，身為家屬的你們還是可以至精神科就醫，諮詢醫師適合的處理方法（再次強調，是你們去就醫諮詢）。若醫師覺得有必要，可以幫她申請強制社區治療，若申請成功的話就可以請醫師和護理師到家裡幫你母親打長效針，這是法律所允許的醫療行為。除了這方法以外，還有其他的方法，不過這需要你們去諮詢醫師，和醫師討論，在這邊不便多說。至於減少風險的方法，不外乎避免讓妳母親接觸到危險物品以及酒精，而相處的方法則是保持平常心就好，也不需要避免與她產生衝突，因為產生衝突反而有助於將妳母親強制送醫。祝妳母親早日康復！

回覆日期：2025/11/22
資料來源：台灣e院 - 想詢問關於我媽媽的一些事情

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您願意分享您母親的情況，這樣的情況對於家人來說無疑是非常艱難的。
躁鬱症（雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，患者的情緒波動可能會影響到他們的日常生活和人際關係。
針對您提到的問題，我將提供一些建議。

1. 法律與醫療上的可行處置
若您的母親拒絕就醫且持續停止服藥，家屬可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求專業評估：可以聯絡當地的衛生局或精神衛生中心，請求專業人士進行家庭訪視，評估她的情況。
這些專業人士可以提供建議，並在必要時協助安排就醫。

- 強制就醫的法律途徑：根據台灣的精神衛生法，若患者的行為對自己或他人造成危險，家屬可以申請強制住院。
這通常需要有醫療專業人士的評估報告，證明患者的狀況需要醫療介入。

- 聯絡警察或急救服務：如果她出現激烈的情緒波動或暴力行為，您可以聯絡119或當地警察，請求他們協助送醫。
在這種情況下，警方可以協助將她送往醫院。

2. 減少風險的方式
在她尚未願意就醫之前，家屬可以採取以下方式來減少風險：
- 建立安全的環境：確保家中環境安全，避免有可能引發衝突或危險的物品（如酒精、尖銳物品等）在她的接觸範圍內。

- 保持冷靜的溝通：與她溝通時，盡量保持冷靜，避免與她發生衝突。
可以使用「我」的語句來表達您的感受，例如「我擔心你的健康」而不是「你不應該這樣做」。

- 提供情感支持：讓她知道您關心她的情況，並願意傾聽她的感受。
即使她不願意就醫，情感上的支持仍然是非常重要的。

- 尋求外部支持：您可以考慮參加支持團體，與其他有類似經歷的家屬交流，獲取他們的建議和支持。

3. 尋求專業協助
如果情況持續惡化，建議您尋求專業的心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業人士可以提供更具體的治療計劃，包括藥物治療和心理治療，並根據她的具體情況調整治療方案。

總結
面對躁鬱症患者的挑戰，家屬的支持和理解是非常重要的。
雖然您母親目前可能缺乏病識感，但透過適當的溝通和專業的協助，您可以幫助她逐步接受治療。
請記得，您並不孤單，尋求外部支持和專業幫助是非常必要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的母親早日康復。