神經內科或外科？解碼“想吐”與“無故緊張”症狀-神經內科

請問醫生？

請問醫生
我有“想吐”和“無故緊張”的症狀大概4.5個月了，這個症狀會持續20到30分鐘，症狀來時不管怎麼分散注意力都無效，會一直緊張然後想吐，幾乎天天都有這種症狀，以前都不曾有這種狀況，之前看過精神科還是時好時壞，去看中醫時他說我這是神經的問題，請問醫生我這個症狀是神經出問題嗎??如果要用科學儀器檢查那要看神經內科還是外科呢??謝謝您

junjay，20~29歲男性，詢問日期：2004/05/19

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

根據你的文字描述，個人認為你患有「恐慌症」，依傳統西醫的分類，這是精神科的專長，有興趣的話，請到本院精神科看看。

回覆日期：2004/05/19
資料來源：台灣e院 - 請問醫生

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的“想吐”和“無故緊張”，這些情況可能與心理因素有關，特別是焦慮或恐慌症。
這些症狀的持續時間和頻率，尤其是您提到的幾乎每天都有，可能顯示出一種慢性焦慮狀態。
這種情況下，身體會出現一系列的生理反應，例如噁心、緊張等，這些都是焦慮的常見表現。

首先，關於“想吐”的症狀，這可能是由於焦慮引起的生理反應。
當人感到焦慮或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致消化系統的不適，進而引發噁心或嘔吐的感覺。
這種情況下，雖然您可能已經看過精神科，但如果症狀仍然持續，建議您可以考慮再次尋求精神科醫師的幫助，進行更深入的評估和治療。

其次，關於“無故緊張”的症狀，這也可能與焦慮有關。
焦慮症狀常常伴隨著緊張感，這種情況可能會影響到您的日常生活和工作表現。
您提到的“無法分散注意力”也可能是焦慮的一部分，因為焦慮會使人無法專注於其他事情。

至於您提到的中醫診斷，認為這是神經的問題，這可能是指神經系統在情緒調節中的角色。
神經系統確實會受到情緒的影響，焦慮和壓力可以導致神經系統的過度活躍，進而引發一系列的身體症狀。

如果您考慮進一步檢查，神經內科通常是針對神經系統的疾病進行診斷和治療的科別，主要針對腦部、脊髓及周邊神經的問題。
如果您懷疑有神經系統的問題，例如頭痛、視力改變、運動功能障礙等，則應該尋求神經內科的評估。
然而，對於焦慮和情緒相關的症狀，精神科醫師會是更合適的選擇。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：再次諮詢精神科醫師，可能需要進一步的心理評估和治療，例如認知行為療法（CBT）或藥物治療。

2. 生活方式調整：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和緊張感。

3. 健康飲食與運動：保持均衡的飲食和適度的運動，這對於心理健康有很大的幫助。

4. 記錄症狀：可以考慮記錄下您的症狀發作時間、持續時間及可能的觸發因素，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。

總之，您的症狀可能與焦慮有關，建議您尋求精神科的專業幫助，並考慮進行相關的心理治療和生活方式的調整。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的狀況。