小腸造口失敗的原因及後續處理方案-肝膽腸胃科

關閉造口問題？

家人大腸癌一期切除後做了臨時大腸造口
後來關造口失敗滲漏腹膜炎所以做了小腸造口
是關閉的時候在醫院就滲漏，不是關閉成功後回家過一陣子才滲漏

後來換醫生想要關小腸造口
但是醫生說因為當初他癌症在肛門口五公分處
所以切除後不建議關
會失禁和發炎
建議家人先出國玩玩再考慮要不要關造口或是與造口共存

想問
1.想請問這次關造口的成功機率
還是因為之前有失敗過所以後面的成功率會越來越低

2.如果不關造口
因為家人已經69歲後面是不是能關的機率越來越低

黃小姐，60~69歲女性，詢問日期：2026/04/03

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的黃小姐
這個問題請您跟您家人主治醫師討論，此問題涉及外科醫師專業。謝謝您的提問

回覆日期：2026/04/03
資料來源：台灣e院 - 關閉造口問題

彙整補充說明

小腸造口失敗的原因及後續處理方案是一個相當複雜的問題，涉及多方面的因素，包括手術技術、病人的身體狀況、腸道的生理功能等。
根據您提供的情況，您的家人因為大腸癌手術後做了臨時大腸造口，隨後因為關閉造口失敗而轉為小腸造口，這樣的情況確實需要仔細考量。

首先，關於小腸造口失敗的原因，可能有以下幾個方面：
1. 手術技術：如果在關閉造口的過程中，手術技術不夠成熟，或者縫合不當，可能導致術後滲漏或腹膜炎的發生。

2. 腸道狀況：如果腸道在手術後的癒合過程中出現問題，例如腸道纖維化、腸道功能不全等，這些都可能影響到造口的成功關閉。

3. 病人的整體健康狀況：年齡、營養狀況、合併症（如糖尿病、心血管疾病等）都會影響手術的成功率。
年長病人通常癒合能力較差，這也是需要考慮的因素。

4. 癌症的影響：由於您家人的癌症位於肛門附近，這可能會影響到腸道的功能及其癒合能力，進而影響關閉造口的成功率。

針對您的問題：
1. 關閉造口的成功機率：一般來說，若之前的關閉造口失敗，後續的成功率可能會受到影響，但這並不意味著一定會失敗。
每次手術的成功率都會受到多種因素的影響，包括手術醫師的經驗、病人的身體狀況、術後的護理等。
因此，建議您與主治醫師詳細討論，了解具體的風險和可能的成功率。

2. 年齡與關閉造口的機率：隨著年齡的增長，身體的癒合能力確實會下降，這可能會影響到關閉造口的成功率。
不過，這並不意味著完全不可能。
許多老年患者仍然能夠成功關閉造口，關鍵在於術前的評估和術後的護理。

如果不考慮關閉造口，則需要與醫生討論如何與造口共存，包括飲食調整、造口護理、以及可能的心理支持等。
這樣可以提高生活品質，減少因造口帶來的不便。

最後，建議您尋求專業的醫療團隊的意見，並考慮多方意見，包括腸胃科、外科及營養師的建議，以制定最適合您家人的治療計畫。
希望您的家人能夠早日康復，並找到最適合的解決方案。