亞斯伯格症候群：社交、認知與感官方面的特徵-精神科

亞斯伯格症？

醫師您好：
我目前為高二學生，在有亞斯的同學以及老師跟我說之後，我發現自己在社交、認知與感官方面與同儕似乎確實存在差異。雖然在學校表面上能維持正常社交，但內在感受長期處於高度壓力與疲憊狀態，因此希望諮詢是否可能與亞斯伯格相關，並尋求建議。

一、社交互動與行為
1. 社交方式：從小缺乏自然的社交直覺，目前主要透過觀察與模仿他人的說話方式、表情與互動模式來維持人際關係。但即使我記了很多模板，還是很常無法接住別人的話，導致一句話句點，或者無法回覆。
2. 社交負擔：在社交場合（尤其陌生或需要表現時）會出現發抖、緊張、思緒混亂、說話咬字一直飄掉等情況。
3. 社交疲勞：放假期間常需要完全減少聯絡（如不回訊息）以恢復精力，社交對我而言消耗較大。
4. 他人評價：國中的時候被排擠，老師的說法是我不主動找同學，過於冷漠，讓同學覺得不好相處和敷衍 (但是我去找他們我也不知道要說什麼，要是我知道可以如何跟他們互動，我也會去找他們)

二、認知與資訊處理
1. 語言理解困難：對即時口語指令理解較慢，容易停留在字面意思，較難立即理解玩笑、反諷或隱喻，例如他人開玩笑時會誤以為是認真指責，別人開玩笑說走開，然後我真的走開了 (有被叫回來)。
2. 學習方式：理解新知識較依賴可重複觀看的內容（如影片），對即時講解吸收較困難，而且我會一直分心。國小上補救教學也會聽不懂或者不及格，但是後來國中有線上教學影片看成績就好了很多。
3. 計畫與彈性：對計畫與流程有依賴，若臨時變動容易感到焦慮或無法繼續進行，而沒有計劃就會完全不知道要做什麼怎麼做。
4. 細節與結構：對事物的正確性與完整性有較高要求，傾向系統化理解。

三、感官與身體反應
1. 自認說話音量正常，大聲的時候也會覺得耳朵在震有點不舒服，但常被他人認為太小聲。
2. 觸覺偏好：可預期且穩定的觸覺（如被他人擁抱、梳頭）能讓我感到安心與放鬆，但不喜歡突發或不熟悉的觸碰。

四、線上僅供參考的量表結果
https:／／ooopenlab.cc／quiz／WKDXgoHwVLn8h1gsYrKc
AQ—50：36／50 （超過顯著門檻32 分）

https:／／goodmood.com.tw／autism—test／
AQ—10：10／10

五、主要困擾與問題
雖然目前外在表現尚可維持一般社交，但我感覺這是透過長期刻意調整與模仿所達成，內在常感到疲憊與壓力。以上內容較為簡略，不確定是否足以做出初步判斷。

想請教醫師：
1. 上述特質是否可能屬於亞斯伯格的表現？
2. 若尚未進行正式診斷，是否建議進一步評估？
3. 在日常生活中，如何減少因社交與認知負荷所帶來的心理壓力？
4. 未來滿18歲，去醫院診斷是否還需要家長參與？
5家人對我很小時候的事情都沒什麼印象了，但我自己都記得，而且都很清楚，請問我的說辭可以作為判斷依據嗎？

以上內容若有離題或不足之處非常抱歉。
感謝醫師撥冗閱讀與回覆。

匿名者，10~19歲女性，詢問日期：2026/04/20

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：
根據妳的描述以及測驗結果看起來，妳可能具有一些亞斯伯格的特質，但是否為亞斯伯格症（現在已經改名為「自閉症類群障礙症」），則還需要醫師當面與妳面談以及做正式的心理測驗才能判斷。另外，妳提到對即時講解吸收較困難，而且會一直分心，這部分也要再釐清是否有注意力不足過動症的情況。

認知行為治療、正念減壓療法、社交技巧訓練以及運動，都是可以改善因為社交所帶來的心理壓力的方法。由於前三者都需要專業的協助，因此還是建議妳至精神科就醫，並與醫師討論是否要轉介心理治療。

當妳滿18歲之後，去醫院就醫是不需要家長陪同的。不過由於精神科的診斷常需要家人提供的資訊來輔助判斷，因此如果有家人陪同妳就醫會更好。在精神科的初診，醫師常會需要了解個案是否為足月產、小時候語言與肢體動作的發展是否正常、有沒有先天的疾病、求學過程中的人際關係與課業表現，以及家族裡面是否有人有精神疾病等，這些資訊往往都需要家人的協助才能得知，當然如果妳本人對這些資訊都很清楚，醫師也會將妳的回答作為參考的依據。

祝平安健康！

回覆日期：2026/04/20
資料來源：台灣e院 - 亞斯伯格症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這麼詳細的經歷與感受。
從您所描述的情況來看，確實有一些特徵與亞斯伯格症候群（Asperger's syndrome）相符。
亞斯伯格症候群屬於自閉症譜系障礙的一部分，主要特徵包括社交互動困難、溝通障礙以及對特定興趣的強烈執著。
以下是針對您提出的問題的詳細回應：
1. 上述特質是否可能屬於亞斯伯格的表現？

您提到的社交互動困難、語言理解的挑戰、對計畫的依賴以及感官敏感性等特徵，確實與亞斯伯格症候群的表現相符。
亞斯伯格症患者通常在社交場合中感到不自在，並且可能需要透過觀察和模仿來學習社交技巧。
此外，對於語言的字面理解和對隱喻、玩笑的誤解也是常見的情況。

2. 若尚未進行正式診斷，是否建議進一步評估？

如果您對自己的情況感到困擾，建議尋求專業的心理評估。
這不僅能幫助您更清楚地了解自己的特質，還能為您提供適合的支持與資源。
專業的心理學家或精神科醫師可以進行詳細的評估，並根據結果提供相應的建議與治療方案。

3. 在日常生活中，如何減少因社交與認知負荷所帶來的心理壓力？

- 設定界限：在社交場合中，學會適時地設定界限，讓自己有時間恢復精力。
可以考慮在社交活動後安排一些獨處的時間，進行自己喜歡的活動來放鬆心情。

- 練習社交技巧：可以透過角色扮演或與信任的朋友進行模擬對話，來增強自己的社交信心。
這樣可以在實際社交中減少焦慮感。

- 尋求支持：如果可能，尋找支持團體或與有相似經歷的人交流，這樣可以減少孤獨感，並獲得他人的理解與支持。

4. 未來滿18歲，去醫院診斷是否還需要家長參與？

在台灣，滿18歲後，您可以自行決定是否接受診斷和治療。
雖然家長的參與可以提供更多背景資訊，但您也有權利選擇不讓他們參與。
建議您在就醫前與醫生溝通，讓他們了解您的需求與期望。

5. 家人對我很小時候的事情都沒什麼印象了，但我自己都記得，而且都很清楚，請問我的說辭可以作為判斷依據嗎？

您的自我觀察和回憶在診斷過程中是非常重要的。
醫生會考慮到您的主觀感受和經歷，這些都可以作為評估的一部分。
即使家人對您的早期經歷不太記得，您的描述仍然是有價值的，因為它反映了您對自己情況的理解。

總結來說，您所描述的特徵與亞斯伯格症候群有一定的相似性，建議您尋求專業的評估與支持。
透過適當的幫助，您可以學會更好地管理社交壓力，並提升生活品質。
希望這些建議對您有所幫助，祝您一切順利！