心導管術後脊椎壓迫風險有多大？-心臟血管專科

心導管術後開刀風險？

醫師你好
我媽在3／29有做心導管手術安裝了2個健保給付的支架也在這時候發現她有糖尿病但是術後2週左右都很正常第3週開始她說她腰很痛慢慢影響到走路無法正常起身行走連上下床左右翻身都有問題於是我們掛了骨科
骨科幫忙安排住院照MRI 目前MRI結果是還沒有出來但是主治醫生說如果MRI結果出來脊椎壓迫很嚴重的話需要開刀我媽在3／29有裝過心導管目前也有在服用抗凝血藥物等也都有告訴主治醫生醫生說如果MRI結果脊椎壓迫很嚴重要停抗凝血藥物才能進行開刀但是過程可能會有血栓腦中風風險等
主治醫師說有會診當時裝心導管的主治醫生還有麻醉科
如果檢查結果壓迫很嚴重就要我們家屬自己考慮開刀風險可能引起血栓腦中風之類的症狀
我們家屬聽到之後整個心都涼了
檢查結果還沒出來就要考慮之後風險了.....
想請問醫師風險真的這麼大嗎？

小男，30~39歲男性，詢問日期：2026/05/11

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心導管手術如果有放置支架，抗血小板藥物建議至少吃個三個月才能夠停藥，如果手術非常急迫不開不行，至少也要等心導管手術後一個月，比較安全。至於您母親的狀況，我無法在線上跟你回答風險如何，請為你母親看診的醫師依照實際的情況評估。

回覆日期：2026/05/11
資料來源：台灣e院 - 心導管術後開刀風險

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要理解心導管手術後出現的腰痛及行動不便，可能與脊椎的壓迫有關。
這種情況在老年患者中並不少見，尤其是當患者有其他健康問題（如糖尿病）時，可能會使情況更加複雜。

脊椎壓迫的風險與手術考量
1. 脊椎壓迫的風險：脊椎壓迫神經可能導致疼痛、麻木、無力等症狀，嚴重時甚至可能影響到大小便功能。
若MRI結果顯示壓迫情況嚴重，則可能需要考慮手術。
手術的風險包括感染、出血、神經損傷等，這些風險在老年患者中會因年齡及其他健康狀況而增加。

2. 抗凝血藥物的影響：您提到的抗凝血藥物在手術前需要停用，這是因為這類藥物會增加手術過程中的出血風險。
停用抗凝血藥物後，患者可能面臨血栓的風險，這是醫生在評估手術風險時必須考量的因素。

3. 手術的必要性：如果MRI結果顯示脊椎壓迫情況嚴重，且保守治療無法改善症狀，手術可能是必要的選擇。
醫生會根據影像學檢查結果、臨床症狀及患者的整體健康狀況來決定是否進行手術。

手術風險的評估
手術風險的評估是多方面的，醫生會考量以下幾點：
- 年齡與健康狀況：老年患者的手術風險通常較高，特別是有慢性疾病（如糖尿病）的患者。

- 麻醉風險：麻醉本身也有風險，尤其是對於有心血管疾病的患者。
麻醉醫師會根據患者的健康狀況進行風險評估。

- 術後恢復：手術後的恢復情況也會影響患者的生活品質，醫生會評估手術後的預期效果與可能的後遺症。

建議
在等待MRI結果的同時，建議您與主治醫生保持密切聯繫，了解檢查進度及結果。
若MRI顯示壓迫情況不嚴重，可能可以考慮保守治療，如物理治療或藥物治療等。
如果MRI結果顯示壓迫嚴重，則需要與醫生詳細討論手術的必要性及風險，並考慮是否需要進行多專科會診，包括心臟科及麻醉科醫師，以獲得全面的評估。

最後，面對手術的決策，建議您與家人共同討論，並根據醫生的專業建議做出最適合您母親的選擇。
希望您母親能早日康復！