眩暈症狀反復出現，如何治療？-精神科

請問關於眩暈？

醫生您好
前年年底開始發現自己有眩暈的症狀,之前在台大眩暈科診斷為基底動脈偏頭痛,吃了3個月的藥後半年又復發,但是飲食及生活狀況其實是蠻穩定的,只是睡眠狀況一直不是很好.請問復發的原因有可能是什麼呢? 而最近又3個月也又開始看腦神經內科,醫生幫我抽血及x光片後,說我的脊椎好像有傷到,於是醫生開給我風濕神經.神經肌肉鬆弛劑.軟便劑.胃脹氣的藥, 但是眩暈症狀還是經常輕微發生, 請問這樣的狀況到底要吃藥多久呢? 還是我是否該轉看其他科呢 (我也懷疑是不是自律神經失調) ? 另外, 我去年在台大看時,依次都拿10 ~2周的藥,那時是健保的紙卡,頂多付少許超過的醫藥費,但是現在都拿7~10 天的藥,卻常常都是幾百塊的自付額(護士告知健保不給付),請問現在眩暈症的藥是否健保不全額給付呢? 謝謝您了!

Primrose，30~39歲女性，詢問日期：2004/06/17

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

Primrose:
關於你的問題其實不是我的專長我還是建議你應該回去台大眩暈科請教原本的醫師畢竟原本的疾病經過治療有改善疾病本身原來就會有復發的情形是不是藥物的服用已經中斷導致疾病的復發還是其他可能的原因應該要充分的與醫師溝通討論不要害怕問醫師問題也許有的醫師不願意花太多時間說明但是還是可以很有耐心的向醫師的專業請教的
其次關於藥物天數的問題有可能因為健保制度不斷的改變導致醫院成本的一些考量而出現自負額增加的情形你可以直接向健保局反應是不是不合理畢竟在醫學中心看病就會付出較多的成本也許可以就進的診所看看是不是有相同的處方就近看也是一種不錯的選擇
再者是不是有自律神經失調的問題從你的來信似乎不容易判定不過既然你的醫師已經清楚告知你的眩暈是因為基底動脈偏頭痛引起的應該先行處理這一部分的問題當然也有可能同時有自律神經失調的問題這一部分的症狀當然除了出現一部份的生理症狀也應該會有一些焦慮壓力的症狀才是
祝安

回覆日期：2004/06/17
資料來源：台灣e院 - 請問關於眩暈

彙整補充說明

眩暈是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，特別是當它反復出現時，確實需要仔細評估和治療。
根據您提供的情況，您已經被診斷為基底動脈偏頭痛，這是一種可能導致眩暈的神經血管性疾病。
這類疾病的復發可能與多種因素有關，包括但不限於生活方式、睡眠質量、壓力水平以及潛在的生理問題。

首先，您提到的睡眠狀況不佳，這可能是導致眩暈復發的一個重要因素。
睡眠不足或質量不佳會影響自律神經系統的功能，進而可能導致眩暈的發生。
建議您可以嘗試改善睡眠環境，建立規律的作息時間，並考慮一些放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習，以減少壓力。

其次，您提到的脊椎問題也可能與眩暈有關。
頸椎的問題可能影響到血液循環，進而影響到大腦的供血，導致眩暈的症狀。
這方面的問題建議可以尋求物理治療或脊椎專科醫師的意見，進行進一步的評估和治療。

至於您提到的藥物治療，基底動脈偏頭痛的治療通常需要長期的藥物管理。
藥物的使用時間會因個體差異而異，通常需要在醫生的指導下進行調整。
若目前的藥物治療效果不佳，建議您回診與醫師討論，看看是否需要調整藥物或是改用其他治療方案。

關於健保的問題，健保給付的範圍會隨著政策的變動而有所不同。
某些藥物可能因為新政策而不再全額給付，這可能是您目前自付額增加的原因。
建議您可以向醫院的健保窗口詢問具體的給付標準，或是考慮尋求其他醫療機構的意見，看看是否有更合適的治療方案。

最後，您提到懷疑自律神經失調，這也是一個值得關注的問題。
自律神經失調可能會導致多種症狀，包括眩暈、心悸、焦慮等。
若您有這方面的疑慮，建議可以尋求神經內科或心理科的專業評估，進行更全面的檢查和治療。

總結來說，眩暈的治療需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式、睡眠質量、脊椎健康及心理狀態等。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行適當的調整和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的症狀。